單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。病變可能定位于()
A.右側基底節(jié)區(qū)
B.左側基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦
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1.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。關于上述病例,目前下列哪項處理不妥當()
A.頭顱CT檢查
B.密切觀察,必要時緊急手術
C.腦血管造影檢查(DSA.
D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥
2.單項選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。不久患者先一側瞳孔擴大固定,而后死亡。根據神經系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬溝回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞
3.單項選擇題女性,65歲,發(fā)現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級?;颊呷朐汉?小時,確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮()
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經保護劑
4.單項選擇題女性,65歲,發(fā)現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT
5.單項選擇題女性患者,56歲。近2個月內出現5次突然不能言語伴右側肢體無力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴重神經官能癥和頭痛病史?,F神經系統(tǒng)檢查正常。比較有價值的輔助檢查是()
A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查
6.單項選擇題女性患者,56歲。近2個月內出現5次突然不能言語伴右側肢體無力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴重神經官能癥和頭痛病史?,F神經系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷為()
A.癲癇小發(fā)作
B.偏癱性偏頭痛
C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
D.頸椎病
E.癔病發(fā)作
7.單項選擇題女性患者,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史?;顒又谐霈F頭痛伴隨左側肢體無力2小時。既往有兩次腦中風史,此次腦CT檢查顯示右側頂葉近大腦皮層處一個高密度影。首先考慮的診斷是()
A.高血壓動脈硬化性腦出血
B.腦膜瘤
C.類淀粉變性腦出血
D.腦梗塞
E.腦栓塞
8.單項選擇題女性患者,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史?;顒又谐霈F頭痛伴隨左側肢體無力2小時。既往有兩次腦中風史,此次腦CT檢查顯示右側頂葉近大腦皮層處一個高密度影?;颊咴谧≡浩陂g出現頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列哪條規(guī)定不妥當()
A.緩慢注射,每分鐘不超過2mg
B.20分鐘后可以重復
C.24h不超過50mg
D.可以進行靜脈點滴
E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況
9.單項選擇題女性,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm高密度影。此病人最重要的治療環(huán)節(jié)是()
A.立即進行康復治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染
10.單項選擇題女性,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm高密度影。最可能的診斷為()
A.昏厥
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.腦血栓形成
E.腦出血