單項選擇題男性,70歲,石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診,胸透見右胸占位性病變。入院手術,術中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質硬的組織,包裹部分肺組織。術后病理檢查顯微鏡下:瘤細胞呈雙向分化,部分細胞呈立方形,形成乳頭狀、片狀,部分區(qū)域有假腺泡結構,細胞體積大,細胞可見明顯異型,也可見少部分梭形細胞。病理診斷考慮是()

A.錯構瘤
B.惡性間皮瘤
C.腺癌
D.肺大細胞癌
E.肺小細胞癌


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2.單項選擇題男性,37歲。無既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細菌學檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學表現(xiàn)是()

A.肺泡間隔內(nèi)毛細血管彌漫性擴張充血,肺泡腔內(nèi)無液體滲出
B.肺泡間隔內(nèi)毛細血管彌漫性擴張充血,肺泡腔充滿纖維素及大量紅細胞,其間夾有少量中性粒細胞和巨噬細胞
C.肺泡間隔內(nèi)毛細血管受壓,肺泡腔充滿大量紅細胞
D.肺泡間隔內(nèi)毛細血管受壓,血流量明顯減少
E.肺泡間隔內(nèi)毛細血管受壓,肺泡腔內(nèi)少量變性、壞死的中性粒細胞

7.單項選擇題女性,22歲,妊娠9個月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過多,胎兒畸形,引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時,患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測不到,搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是()

A.右肺動脈內(nèi)有圓柱狀物,阻塞血管腔,顯微鏡下證實為血栓
B.脾被膜皺縮,含血量明顯減少,肝小葉中央靜脈周圍肝細胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級血管和肺泡間隔毛細血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.單項選擇題女性,37歲,懷孕足月,因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術后安返病房,術后第2天患者感覺右下肢疼痛,醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時突然摔倒,出現(xiàn)呼吸困難,意識喪失,經(jīng)搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是()

A.右肺動脈主干內(nèi)見一圓柱狀物,阻塞血管腔,顯微鏡下證實為血栓
B.肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質等羊水成分
C.彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細胞
D.左心室前壁大面積心肌細胞壞死
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血