單項選擇題患兒,男,1歲,因發(fā)熱8天,皮疹4天住院。體檢:體溫39.5℃,胸背部可見深紅色斑丘疹,唇紅干燥、皸裂,右頸部淋巴結觸及腫大,手足皮膚硬性水腫,卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。該病的嚴重并發(fā)癥為()
A.心肌炎
B.關節(jié)炎
C.舞蹈病
D.腎功能衰竭
E.冠狀動脈瘤
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1.單項選擇題患兒,男,1歲,因發(fā)熱8天,皮疹4天住院。體檢:體溫39.5℃,胸背部可見深紅色斑丘疹,唇紅干燥、皸裂,右頸部淋巴結觸及腫大,手足皮膚硬性水腫,卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。最可能的診斷為()
A.猩紅熱
B.麻疹
C.兒童風濕病
D.川崎病
E.傳染性單核細胞增多癥
2.單項選擇題患兒,女,6歲,因四肢不自主抖動2周入院,伴擠眉弄眼,握持不穩(wěn),睡眠時癥狀消失。患兒平常易患"扁桃體炎"。體檢:體溫36.7℃,心率120次/min,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。實驗室檢查:血紅蛋白110g/L,紅細胞沉降率75mm/h,CRP陽性,ASO650U/L,心電圖Ⅰ度房室傳導阻滯,胸片示心胸比例增大。治療中需要復查的指標是()
A.ASO
B.紅細胞沉降率
C.胸部X線片
D.腦電圖
E.血清補體C3、C4
3.單項選擇題患兒,女,6歲,因四肢不自主抖動2周入院,伴擠眉弄眼,握持不穩(wěn),睡眠時癥狀消失?;純浩匠R谆?扁桃體炎"。體檢:體溫36.7℃,心率120次/min,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。實驗室檢查:血紅蛋白110g/L,紅細胞沉降率75mm/h,CRP陽性,ASO650U/L,心電圖Ⅰ度房室傳導阻滯,胸片示心胸比例增大。最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.病毒性心肌炎、腦炎
C.風濕性心臟炎伴舞蹈病
D.先天性心臟病伴中樞神經系統(tǒng)感染
E.舞蹈病
4.單項選擇題患兒,女,6歲,因四肢不自主抖動2周入院,伴擠眉弄眼,握持不穩(wěn),睡眠時癥狀消失。患兒平常易患"扁桃體炎"。體檢:體溫36.7℃,心率120次/min,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音。實驗室檢查:血紅蛋白110g/L,紅細胞沉降率75mm/h,CRP陽性,ASO650U/L,心電圖Ⅰ度房室傳導阻滯,胸片示心胸比例增大。應如何治療()
A.阿司匹林
B.腎上腺皮質激素
C.阿司匹林+腎上腺皮質激素
D.青霉素+大劑量丙種球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+腎上腺皮質激素,必要時加鎮(zhèn)靜劑
5.單項選擇題2歲女孩,因吃奶差、腹脹、便秘近2年來診,此患兒出生后不久即表現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吃奶差、少哭、少動、腹脹、便秘、哭聲嘶啞,近2~3個月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。查體;體溫35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮膚粗糙,毛發(fā)干枯,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺聽診無啰音,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。最可能的診斷()
A.21-三體綜合征
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.苯丙酮尿癥
D.Turner綜合征
E.先天性生長激素缺乏癥
6.單項選擇題2歲女孩,因吃奶差、腹脹、便秘近2年來診,此患兒出生后不久即表現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吃奶差、少哭、少動、腹脹、便秘、哭聲嘶啞,近2~3個月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。查體;體溫35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮膚粗糙,毛發(fā)干枯,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺聽診無啰音,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。應選擇的最佳治療藥物是()
A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巰咪唑
D.左旋甲狀腺素鈉
E.鈣劑
7.單項選擇題2歲女孩,因吃奶差、腹脹、便秘近2年來診,此患兒出生后不久即表現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吃奶差、少哭、少動、腹脹、便秘、哭聲嘶啞,近2~3個月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。查體;體溫35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮膚粗糙,毛發(fā)干枯,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺聽診無啰音,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。以下哪項檢查可以確定診斷()
A.染色體檢查
B.血苯丙氨酸濃度
C.GH刺激試驗
D.血清T3、T4、TSH濃度
E.骨齡X線片
8.單項選擇題1歲小孩,因兩性畸形來診。查體:患兒營養(yǎng)發(fā)育可,精神反應可,皮膚黝黑,尤以外陰部皮膚明顯,皮膚彈性好,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大;外陰表現(xiàn)為女性,陰蒂肥大,陰唇輕融合,尿道口位于陰蒂下面,類似男性尿道下裂樣改變;智能正常。診斷何種疾?。ǎ?/a>
A.性早熟
B.兩性畸形
C.先天性腎上腺皮質增生癥
D.男性化腎上腺度質腫瘤
E.卵巢腫瘤
9.單項選擇題1歲小孩,因兩性畸形來診。查體:患兒營養(yǎng)發(fā)育可,精神反應可,皮膚黝黑,尤以外陰部皮膚明顯,皮膚彈性好,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大;外陰表現(xiàn)為女性,陰蒂肥大,陰唇輕融合,尿道口位于陰蒂下面,類似男性尿道下裂樣改變;智能正常。最恰當?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.手術矯形
B.糖皮質激素
C.GnRHa
D.甲狀腺素
E.雌激素
10.單項選擇題1歲小孩,因兩性畸形來診。查體:患兒營養(yǎng)發(fā)育可,精神反應可,皮膚黝黑,尤以外陰部皮膚明顯,皮膚彈性好,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大;外陰表現(xiàn)為女性,陰蒂肥大,陰唇輕融合,尿道口位于陰蒂下面,類似男性尿道下裂樣改變;智能正常。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等檢查
B.血清FRH、LH
C.染色體核型檢查
D.血清ACTH檢查
E.左手腕X線片