單項選擇題男,56歲,心房顫動患者,突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是()
A.基底動脈系
B.椎動脈系
C.頸內動脈系
D.大腦后動脈
E.大腦前動脈
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1.單項選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。查體:T.以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細胞數(shù)正常。馬鞍回避是指痛觸覺在下列脊段內保留()
A.T1~L5
B.S1~S5
C.S4~S5
D.S3~S5
E.S1~S2
2.單項選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。查體:T.以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細胞數(shù)正常。脊管碘水造影表現(xiàn)為()
A.水平面樣阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口狀
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴狀
3.單項選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。查體:T.以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細胞數(shù)正常??赡艿脑\斷為Ts以下脊髓()
A.硬膜外膿腫
B.髓外腫瘤
C.硬膜下血腫
D.血管畸形
E.髓內腫瘤
4.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側光反應消失,右側肢體偏癱。GCS7分。針對該患者,最適宜的治療措施是()
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應用激素
E.急癥開顱手術
5.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側光反應消失,右側肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫,量約60ml,同側腦室受壓,中線向右移位1.5cm??紤]受傷出血的機制是()
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
6.單項選擇題女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左側光反應消失,右側肢體偏癱。GCS7分。對診斷最有價值的檢查是()
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭顱CT
7.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝
8.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙,應首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描
9.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要考慮到()
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內血腫
E.腦內血腫
10.單項選擇題
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)
該病首選治療是()
A.DA受體激動劑
B.復方左旋多巴
C.單胺氧化酶B抑制劑
D.銅螯合劑
E.DBS