單項選擇題男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。其可能的病理類型是()
A.微小病變
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
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1.單項選擇題2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻繁咳嗽,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周發(fā)青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕啰音。外周血白細(xì)胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。最可能的診斷是()
A.腺病毒肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
2.單項選擇題2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻繁咳嗽,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周發(fā)青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕啰音。外周血白細(xì)胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。1天后該患兒呼吸困難加重,X線胸片示左下胸呈密度均勻影,上界呈弧形,左肋膈角消失,該患兒可能合并()
A.血胸
B.膿氣胸
C.滲出性胸膜炎
D.膿胸
E.肺結(jié)核胸膜炎
3.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%。該患兒最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
4.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%。患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應(yīng)急需做何種檢查()
A.進(jìn)行血?dú)夥治?br />
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.胸腔B超
5.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%?;純喝朐汉罅⒓从们嗝顾亍逼S青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()
A.血白細(xì)胞計數(shù)
B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)
C.咽拭子做病毒分離
D.間接免疫熒光法檢測特異性IgM抗體
E.血清IgG抗體滴度檢查
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