單項選擇題女孩,12歲。經?;几忻昂头窝?。體檢:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及2/6級噴射性雜音,P>A伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V呈rsR’波型,R14mm,P2mm,P-R間期0.16s。該患兒典型X線改變是()
A.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈影縮小
B.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈弓增大
C.肺紋理減少,肺野清晰
D.肺野呈網狀肺紋理
E.肺紋理增多,肺充血
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1.單項選擇題患兒,4歲。自1歲出現口唇青紫,活動后加劇,喜坐少動,胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動脈血氧飽和度75%。該病常見的并發(fā)癥是()
A.支氣管肺炎
B.肺水腫
C.充血性心力衰竭
D.腦膿腫
E.喉返神經麻痹
2.單項選擇題患兒,4歲。自1歲出現口唇青紫,活動后加劇,喜坐少動,胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動脈血氧飽和度75%。該患兒X線檢查可見心臟呈()
A."靴狀"心影
B.右心房,右心室增大
C.左心房,左心室增大
D.右心室,左心房增大
E.右心室增大,肺動脈突出
3.單項選擇題患兒,4歲。自1歲出現口唇青紫,活動后加劇,喜坐少動,胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音,有震顫,動脈血氧飽和度75%。此例可能的診斷是()
A.原發(fā)性肺動脈高壓癥
B.肺動脈狹窄
C.艾森曼格綜合征
D.較大型室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項選擇題患兒,10歲。發(fā)育正常,無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間216級收縮期雜音,心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導阻滯。本例可能的診斷()
A.肺動脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.右位心
5.單項選擇題患兒,10歲。發(fā)育正常,無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間216級收縮期雜音,心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導阻滯。為確診,選用下列哪項無創(chuàng)性檢查最好()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導管檢查
E.心血管造影
6.單項選擇題男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個月發(fā)現心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃,呼吸50/min。心前區(qū)隆起,心率150/min,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴3/6級全收縮期雜音,廣泛傳導。兩肺背部有有細濕啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴大,主動脈弓小。根據以上資料考慮其診斷為()
A.法洛四聯(lián)癥合并肺炎
B.動脈導管未閉合并心力衰竭
C.室間隔缺損合并肺炎
D.房間隔缺損合并肺炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
7.單項選擇題男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個月發(fā)現心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃,呼吸50/min。心前區(qū)隆起,心率150/min,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴3/6級全收縮期雜音,廣泛傳導。兩肺背部有有細濕啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴大,主動脈弓小。入院后給予以下治療,哪一項是不妥的()
A.氧氣吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退熱藥物
E.頭孢拉定
8.單項選擇題男孩,3歲。經常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現胸骨左緣第2肋間有2/6~3/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,R15mm。該患兒最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
9.單項選擇題男孩,3歲。經常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現胸骨左緣第2肋間有2/6~3/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,R15mm。根據其血流動力學改變,主要表現為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大
10.單項選擇題男孩,3歲。經常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現胸骨左緣第2肋間有2/6~3/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,R15mm。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術修補
C.隨訪至學齡期手術
D.可以等到成人期手術
E.增加營養(yǎng),促使缺損自已閉合