單項選擇題男性,30歲。因低熱、左側(cè)胸痛,伴氣短10天住院,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。由實習(xí)醫(yī)生抽胸水,15分鐘抽取淡黃色胸水1400ml,患者出現(xiàn)氣短加重,伴咳泡沫樣痰,其原因可能()
A.縱隔擺動
B.并發(fā)氣胸
C.胸膜反應(yīng)
D.復(fù)張后肺水腫
E.反常呼吸
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1.單項選擇題男性,62歲。因咳嗽咳痰帶血、胸悶、氣短2周收住院。查體:T37.6℃,R22次/分,口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、觸覺語顫明顯減弱、呼吸音消失。雙側(cè)胸腔積液呈血性,胸腔積液性質(zhì)示滲出液,淋巴細胞為主,LDH1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是()
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)締組織疾病
C.乳糜樣胸腔積液
D.結(jié)核性胸膜炎
E.惡性胸腔積液
2.單項選擇題女性,68歲。低熱,咳嗽,無咯血,左胸痛,氣短逐漸加重,胸透左胸腔中等量積液,胸水為血性、滲出液,為進一步確診首先作下列哪項檢查()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸水癌胚抗原測定
C.胸部CT檢查
D.胸水查癌細胞
E.胸膜活檢
3.單項選擇題女性,31歲。下雨淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn),體溫39℃,伴右側(cè)胸痛,咳黃痰。胸透示右上肺野大片淡薄陰影。診斷初步考慮為肺炎球菌肺炎,首先需與以下哪項相鑒別()
A.肺結(jié)核干酪性肺炎
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺栓塞
D.肺真菌感染
E.肺大泡繼發(fā)感染
4.單項選擇題男性,70歲。慢性支氣管炎病史10年,肺氣腫5年,發(fā)熱咳嗽1周,咳較多膿痰,胸片右上肺大片狀陰影中多個空腔,水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎,在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇()
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素
E.第一代頭孢菌素
5.單項選擇題女性,40歲。近4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽,咳少許黏痰,略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅細胞、白細胞和漿液性滲出,但肺泡壁尚完整,最可能的診斷為()
A.干酪性肺炎
B.肺梗死
C.肺不張合并感染
D.滲出性胸膜炎
E.肺炎球菌肺炎
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