單項(xiàng)選擇題男性,65歲。陣發(fā)性右上腹疼痛10年,8小時(shí)前突發(fā)上腹劇烈疼痛,呈持續(xù)性,伴四肢發(fā)冷,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶10000U/L(Somogyi法),血鈣1.5mmol/L,ALB28g/L,血糖10.0mmol/L,考慮診斷急性胰腺炎,以上哪項(xiàng)指標(biāo)不提示預(yù)后不良()
A.65歲
B.四肢發(fā)冷
C.血鈣
D.血糖
E.ALB
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1.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。間斷上腹痛3年,加重1周,3小時(shí)前出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液,量約1000ml。查體:血壓95/65mmHg,脈搏102次/分。首選下列哪項(xiàng)治療()
A.急診胃鏡檢查
B.給予升壓藥物
C.外科手術(shù)治療
D.血管造影
E.輸血、補(bǔ)液、糾正血容量不足
2.單項(xiàng)選擇題男性,51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年,未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感,惡心,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約300ml。查體;血壓80/40mmHg,脈搏122次/分,神志清楚,鞏膜無(wú)黃染,結(jié)膜蒼白,腹平軟,無(wú)壓痛,腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是()
A.急診胃鏡檢查
B.手術(shù)治療
C.輸血補(bǔ)液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管
3.單項(xiàng)選擇題一類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用“雙氯滅痛”后,出現(xiàn)上腹不適,惡心、嘔吐咖啡樣物,量約200ml,黑便1次,量約100克。查體:血壓100/60mmHg,脈搏:90次/分,神志清楚,無(wú)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,該患者上消化道出血的病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.急性胃黏膜病變
B.反流性食管炎
C.消化性潰瘍
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃下垂
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液,量約800毫升,黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年,高血壓、冠心病10年,無(wú)飲酒史。查體:血壓120/90mmHg,脈搏90次/分,肝病面容,鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。肝大,劍突下4cm可及,質(zhì)硬,無(wú)觸痛,脾大,肋下5cm可及,質(zhì)韌,無(wú)觸痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。首選的治療為()
A.血管加壓素
B.生長(zhǎng)抑素
C.內(nèi)鏡下治療
D.三腔二囊管壓迫
E.外科手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。既往間斷上腹痛,伴反酸、胃灼熱等癥狀,常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,輔助檢查示便潛血(+++),因此診斷為上消化道出血,其病因最可能為()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管賁門(mén)黏膜撕裂
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