單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。有十二指腸潰病病史4年,3天前大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)不緩解,服法莫替丁無(wú)效。7小時(shí)前突然疼痛消失,但自覺(jué)頭暈、眼花、無(wú)力,繼而嘔吐暗紅色血約1300ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢:脈搏120次/分,血壓80/54mmHg。面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安。腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進(jìn)??紤]患者可能發(fā)生了()。

A.休克
B.低血糖
C.肝性腦病
D.氮質(zhì)血癥
E.繼發(fā)感染


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3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,十二指腸潰瘍3年。今日突發(fā)嘔吐,嘔吐物為隔夜宿食,量大。其原因是()。

A.急性闌尾炎
B.膽石癥
C.急性膽囊炎
D.幽門(mén)梗阻
E.急性胰腺炎

4.單項(xiàng)選擇題男性患者,患消化性潰瘍1年多。飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,診斷為急性胃穿孔。此時(shí)首要的護(hù)理措施為()。

A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
B.立即輸血
C.禁食和胃腸減壓
D.安慰、陪伴病人
E.立即補(bǔ)液

5.單項(xiàng)選擇題李某,男性,50歲,胃竇部巨大潰瘍直徑為3cm,經(jīng)內(nèi)科治療4周無(wú)效,擬行手術(shù),首選手術(shù)方式為()。

A.胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式
B.胃大部切除術(shù),畢Ⅰ式
C.全胃切除術(shù)
D.胃楔形切除術(shù)
E.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題劉某,男性,55歲,消瘦無(wú)力4個(gè)月,嘔吐宿食,X線鋇餐可見(jiàn)胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損,最可能診斷為()。

A.胃癌
B.十二指腸潰瘍
C.胃潰瘍
D.胃癌幽門(mén)梗阻
E.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻

7.單項(xiàng)選擇題男性病人,胃大部切除術(shù)后一周,進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹,嘔吐,嘔吐物中無(wú)膽汁,可能發(fā)生了()。

A.吻合口梗阻
B.傾倒綜合征
C.十二指腸殘端破裂
D.吻合口近端空腸段梗阻
E.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

8.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。胃鏡示胃竇部2cm潰瘍,內(nèi)科治療5周無(wú)效應(yīng)行()。

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.胃根治性切除術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。胃大部切除術(shù)(畢氏)后5天,突然發(fā)生右上腹劇痛,伴腹膜炎,腹腔穿刺有黃色液體,可能為()。

A.十二指腸殘端破裂
B.膈下膿腫
C.吻合口梗阻
D.輸入段梗阻
E.傾倒綜合征