單項選擇題患兒男,12歲,水腫,少尿5日,今日無尿、頭暈、眼花,惡心、嘔吐2次,3周前患上感。體檢:體溫37.6℃,血壓140/92mmHg,眼瞼及雙下肢水腫,尿檢:蛋白(+++),紅細胞15~20個/HP,白細胞10~15個/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。診斷首先考慮為()
A.腎病綜合征
B.急性尿路感染
C.急性鏈球菌感染后腎炎伴急性腎衰竭
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性心肌炎
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1.單項選擇題患兒男,12歲,水腫,少尿5日,今日無尿、頭暈、眼花,惡心、嘔吐2次,3周前患上感。體檢:體溫37.6℃,血壓140/92mmHg,眼瞼及雙下肢水腫,尿檢:蛋白(+++),紅細胞15~20個/HP,白細胞10~15個/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。確定診斷首先應(yīng)予何種檢查()
A.做中段尿細菌培養(yǎng)
B.抗"O"及補體
C.腎功能檢查
D.先做腎B超
E.尿蛋白定量
2.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1周,血壓.120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為4g。該病最可能的腎臟病理類型是()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
3.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1周,血壓.120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為4g。此例診斷價值最大的化驗是()
A.血脂
B.腎功能檢查
C.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
D.腎B超
E.蛋白電泳
4.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1周,血壓.120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為4g。最可能的診斷是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
5.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1周,血壓.120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為4g。主要的治療藥物是()
A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
6.單項選擇題男,11歲,發(fā)熱、咽痛3周后,水腫、少尿,紅細胞15~20個/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。血清C3可能恢復(fù)正常的時間為()
A.病程2周內(nèi)
B.病程4周內(nèi)
C.病程6周內(nèi)
D.病程8周內(nèi)
E.病程10~12周
7.單項選擇題男,11歲,發(fā)熱、咽痛3周后,水腫、少尿,紅細胞15~20個/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。本病治療原則應(yīng)除外()
A.糖皮質(zhì)激素治療
B.休息
C.不用細胞毒藥
D.對癥治療
E.急性腎衰竭可透析
8.單項選擇題男,11歲,發(fā)熱、咽痛3周后,水腫、少尿,紅細胞15~20個/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。最可能的腎病理改變是()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.IgM腎病
C.膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細血管內(nèi)增生性。腎小球腎炎
9.單項選擇題男,11歲,發(fā)熱、咽痛3周后,水腫、少尿,紅細胞15~20個/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。不可能出現(xiàn)的實驗室結(jié)果是()
A.抗"O">200
B.IgG2.1g/L
C.C3下降
D.血尿素氮9μmol/L
E.血尿酸111μmol/L
10.單項選擇題11歲女孩,水腫伴煙灰色尿3周,經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差,尿量進行性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO(+),RBC15~20個/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。該患兒最可能的診斷()
A.急性腎炎重型
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.遷延性腎炎