問答題潰瘍性結(jié)腸炎案例: 病例摘要:患者,女性,60歲,已婚,農(nóng)民,因反復(fù)腹瀉、膿血便8年,加重伴血水便、消瘦4個(gè)月入院。 結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍,多發(fā)息肉”。予“錫類散、云南白藥”等灌腸治療,便次減少至2~3次/日,血便減少。灌腸停止癥狀再現(xiàn)。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及和腹部包塊史。有輕度口干,否認(rèn)光過敏、關(guān)節(jié)痛、皮疹、眼干、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。體重近3年減輕約15kg。 入院查體:T 36.8℃ ,HR 92 次/分,營養(yǎng)欠佳,無皮疹,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺(-)。腹平軟,未見胃腸型,無壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。肛診:未及異常,指套有少量黏液和血。 輔助檢查:血WBC 6.3×109/L,Hb 98g/L;便常規(guī):紅褐色稀便、WBC大量、RBC40~50/H、OB(+);ESR 65mm/1h;血ALB 3.40g/dl,余肝功能、電解質(zhì)尚正常。

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1.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,有40多年吸煙史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季節(jié)加重,多為白色泡沫黏液痰,出現(xiàn)膿性痰3天,兩肺有散在濕啰音。治療原則()

A.控制感染
B.祛痰、鎮(zhèn)咳
C.保持引流通暢
D.必要時(shí)手術(shù)治療
E.控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳

2.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,有40多年吸煙史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季節(jié)加重,多為白色泡沫黏液痰,出現(xiàn)膿性痰3天,兩肺有散在濕啰音。初步診斷是()

A.支氣管擴(kuò)張
B.慢性支氣管炎伴有急性感染
C.細(xì)菌性肺炎
D.支原體肺炎
E.肺結(jié)核

3.單項(xiàng)選擇題女性,18歲。近6年來反復(fù)咳嗽,咳痰,有時(shí)咯血,加重1周,伴發(fā)熱,體溫38℃。治療原則是()

A.減輕全身中毒癥狀
B.控制感染、保持引流通暢
C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力
D.稀釋痰液
E.提高機(jī)體的抗病能力

5.單項(xiàng)選擇題女性,18歲。近6年來反復(fù)咳嗽,咳痰,有時(shí)咯血,加重1周,伴發(fā)熱,體溫38℃。體位引流的原則是()

A.患肺處于低位
B.引流支氣管開口朝下
C.患肺處于高位,引流支氣管開口朝下
D.患肺與引流支氣管保持同一水平
E.患肺處于高位,引流支氣管開口朝上