單項選擇題患者,女性,34歲,胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/分,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有“嘶嘶”聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。護士檢查閉式胸膜腔引流的裝置,錯誤的裝置是()。
A.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水
B.長玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
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1.單項選擇題患者,女性,34歲,胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/分,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有“嘶嘶”聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)?;颊咴谛虚]式胸膜腔引流期間,水封瓶不慎被打破,病區(qū)護士首先應(yīng)()。
A.囑患者平臥
B.重新更換水封瓶
C.將胸腔導管反折捏緊
D.立即用無菌紗布覆蓋引流管
E.拔除胸腔導管
2.單項選擇題患者,女性,34歲,胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/分,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有“嘶嘶”聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。急診護士應(yīng)首先采取的急救措施是()。
A.開通靜脈通路
B.封閉胸部傷口
C.用敷料覆蓋
D.鎮(zhèn)靜、止痛
E.胸腔穿刺抽氣
3.單項選擇題患兒,男,3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體:體溫38.6℃,脈搏120次/分,呼吸50次/分,有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音,有少量粗濕啰音,診斷為哮喘性支氣管炎?;純旱氖變?yōu)護理問題是()。
A.自理能力缺陷
B.體溫過高
C.知識缺乏
D.活動無耐力
E.低效性呼吸形態(tài)
4.單項選擇題患兒,男,3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體:體溫38.6℃,脈搏120次/分,呼吸50次/分,有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音,有少量粗濕啰音,診斷為哮喘性支氣管炎。對于家長的健康教育,應(yīng)除外()。
A.介紹該病可能的發(fā)病原因
B.指導藥物服用的方法
C.解釋超聲霧化吸入的作用
D.介紹患兒的飲食注意點
E.患兒煩躁時,可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
5.單項選擇題患兒,男,3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體:體溫38.6℃,脈搏120次/分,呼吸50次/分,有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音,有少量粗濕啰音,診斷為哮喘性支氣管炎。下列護理措施不正確的是()。
A.病室定時通風換氣
B.少量飲水
C.定時為患兒拍背
D.適當給予物理降溫
E.密切觀察病情變化,必要時吸氧
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