單項(xiàng)選擇題男孩,10個(gè)月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天約十余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時(shí)1~2min,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,血小板計(jì)數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L,(30mg/dl),GF178u。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅8波,有時(shí)伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
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1.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月小兒,發(fā)熱嘔吐,抽搐3d,腦脊液細(xì)胞數(shù)887×106/L,N78%,L22%。經(jīng)有效抗生素6d治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn),于第9天又開始嘔吐,驚厥,前囟隆起,應(yīng)首先選用處理是()
A.維持原治療不變
B.更換抗生素
C.加用鈣劑
D.顱骨透照
E.硬膜下穿刺
2.單項(xiàng)選擇題男嬰9個(gè)月,咳嗽、發(fā)熱5d伴嘔吐,已接種過卡介苗。嗜睡,兩肺散在中小水泡音,前囟飽滿,頸無抵抗,白細(xì)胞16.5×109/L(16500/mm3),桿狀0.06,分葉0.6,淋巴0.34。腦脊液外觀混濁,WBC750×106/L(750/mm3),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L,腦脊液涂片找細(xì)菌(-),OT試驗(yàn)1:2000(+),最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.肺炎、中毒性腦病
C.病毒性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
3.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月,女孩,發(fā)熱,嗜睡3d。腦脊液細(xì)胞敏4000×10/L,中性粒細(xì)胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。經(jīng)抗生素治療10d,熱退,復(fù)查腦脊液接近正常,3d后又發(fā)熱,嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷()
A.血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
B.腦室穿刺
C.硬膜下穿刺
D.X線顱骨攝片
E.顱腦B超檢查
4.單項(xiàng)選擇題1.5歲,流涕,輕咳1d,今早突然抽搐1次,持續(xù)2~3分鐘,當(dāng)時(shí)體溫39.8℃,抽后狀態(tài)良好,不吐,頸軟,最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.敗血癥
C.癲癇
D.高熱驚厥
E.中毒性腦病
5.單項(xiàng)選擇題半歲小兒,低熱,咳嗽2d,半小時(shí)前突起四肢抽搐,面肌顫動,雙眼上翻,持續(xù)約3分鐘,查體:神志清楚,咽部充血,雙肺有少量濕啰音,血象:白細(xì)胞10.1×10/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()
A.中毒性腦病
B.化膿性腦膜炎
C.嬰兒痙攣癥
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥
E.熱性驚厥