單項選擇題男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時,下列哪種藥物不適當()

A.苯巴比妥每天3~5mg/kg
B.苯妥英鈉每天4~8mg/kg
C.卡馬西平每天10~30mg/kg
D.乙琥胺每天15~40mg/kg
E.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg


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1.單項選擇題男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當()

A.20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內壓,使顱內壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO<6.65kPa(50mmHg)
D.維持正常血壓,以保證顱內灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內高壓

2.單項選擇題女孩,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質強直狀態(tài),過度換氣。瞳孔對光反應存在,雙巴氏征陽性,肝肋下4cm,質中。血清GPT150u,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項不正確()

A.糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質和酸堿平衡,糾正低血糖
D.維生素K靜脈注射,糾正低凝血酶原
E.靜脈應用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物

3.單項選擇題男孩,10個月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外,與預后不良有關()

A.去大腦強直
B.反復驚厥
C.血氨在176μmol/L以上
D.空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E.腦電圖呈彌漫性慢波

4.單項選擇題男孩,2歲。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ級,診斷為脊髓灰質炎。請問脊髓灰質炎的臨床經過應為()

A.潛伏期,前驅期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
B.潛伏期,前驅期,癱瘓前期,恢復期,后遺癥期
C.潛伏期,前驅期,癱瘓前期,癱瘓期,后遺癥期
D.前驅期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期
E.潛伏期,前驅期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復期,后遺癥期

5.單項選擇題男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素()

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染