單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏114次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2)。pH7.30。病人存在的情況是()。
A.血容量仍不足
B.血容量相對過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴張
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1.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏114次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2)。pH7.30。應采取的有效措施是()。
A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
2.單項選擇題男,60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況:右上腹壓痛不明顯,墨菲征(+),未見腸型及蠕動波,未及腫塊,肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎,膽囊結石。若行手術治療,首選方式是()。
A.膽囊造瘺術
B.膽囊切除術
C.膽總管探查術,T形管引流術
D.膽囊切除+膽總管探查術
E.膽囊切除+胃造瘺術
3.單項選擇題男,60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況:右上腹壓痛不明顯,墨菲征(+),未見腸型及蠕動波,未及腫塊,肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎,膽囊結石。術后具體護理措施是下列各項,但哪項除外()。
A.飲食護理,給予低脂、易消化食物
B.靜脈輸液
C.應用抗生素
D.清潔灌腸
E.保肝治療
4.單項選擇題男,60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況:右上腹壓痛不明顯,墨菲征(+),未見腸型及蠕動波,未及腫塊,肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎,膽囊結石。為確定診斷,首選檢查是()。
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRI
E.放射性核素顯像
5.單項選擇題患者,女,65歲,突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時,伴輕度發(fā)熱,惡心、嘔吐,無黃疸。以往有膽囊結石病史。查體:痛苦面容,腹平、肌不緊,右上腹輕壓痛,未觸及腫大的膽囊,墨菲征(一)。該患者的主要治療措施是()。
A.膽總管探查
B.解痙止痛、預防感染
C.靜脈輸液
D.物理降溫
E.應用止吐藥物
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診斷急性胰腺炎的主要根據(jù)()。
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