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單項(xiàng)選擇題患兒，7歲。兩周前曾患上感，3d前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心音低鈍，并可聞及早搏，心電檢查：P-R間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能的臨床診斷是（）

A.結(jié)核性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.類風(fēng)濕性心包炎

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，7個月，因高熱5d伴皮疹來院。查：發(fā)育正常，皮膚可見紅色斑丘疹，左頸部淋巴結(jié)1．5×2cm，咽紅，扁桃體Ⅱ°大，唇干紅，肺清，心尖區(qū)可聞2／6SM，腹軟，肝脾不大，四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb100g／L，白細(xì)胞13×10⁹／L，N0．78，L0．22，PLT352×10⁹／L，ESR70mm／h，CRP（+），ASO100u，最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.頸淋巴結(jié)炎
E.金葡菌敗血癥

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可聞及3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細(xì)胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.先天性心臟病
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.敗血癥

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3.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是（）

A.避免關(guān)節(jié)損傷
B.忌海鮮
C.減少體育運(yùn)動
D.長效青霉素肌注
E.激素吸入維持

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4.單項(xiàng)選擇題女，10歲，既往體健，發(fā)熱3周，體溫38～39℃，肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ°腫大，心尖區(qū)可聞及3／6SM。提示（）

A.風(fēng)濕性心肌炎
B.發(fā)熱所致
C.先天性二尖瓣脫垂
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.無臨床意義

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，6歲。20d前曾患上感，2d前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電圖：P-R間期延長，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，首選藥物為（）

A.水楊酸制劑
B.洋地黃類藥物
C.糖皮質(zhì)激素
D.鎮(zhèn)靜劑
E.抗生素

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，7個月，因高熱5d入院，查體：發(fā)育正常，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜充血，咽紅，唇較干紅，心肺（-），實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞21×10⁹／L，N76％，L24％，PLT380×10／L，ESR68mm／h，CRP80mg／L，最可能的診斷（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.結(jié)核病
C.咽結(jié)合膜熱
D.川崎病
E.敗血癥

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8歲。晚上突然出現(xiàn)喘憋，大汗，不能平臥，該患兒既往曾兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體：體溫正常，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音。以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）

A.胸部正側(cè)位片
B.血?dú)夥治?br /> C.氣管鏡檢查
D.胸部CT檢查
E.外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，6歲，2個月前確診為風(fēng)濕熱，近日又出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，乏力，為明確是否為風(fēng)濕活動，需做一些輔助檢查，請問以下哪項(xiàng)指標(biāo)與風(fēng)濕活動不相關(guān)（）

A.抗“O”>500U
B.C反應(yīng)蛋白增高
C.血沉增快
D.血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高，血紅蛋白降低
E.心電P-R間期延長

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9.單項(xiàng)選擇題一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風(fēng)濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1～2d出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查血沉為50mm／h，應(yīng)首先考慮（）

A.疾病復(fù)發(fā)
B.原診斷錯誤
C.潑尼松療程不足
D.藥物的反跳現(xiàn)象
E.潑尼松的毒副作用

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，8歲，近一個月來發(fā)熱，多汗，易疲乏，近5d出現(xiàn)四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，下列哪項(xiàng)檢查對確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有幫助（）

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶
B.抗"O"
C.血沉
D.心電圖
E.血常規(guī)

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