單項選擇題在診斷風濕熱的指標中,其主要表現(xiàn)有以下幾點,但應除外哪項()
A.心臟炎
B.咽拭培養(yǎng)A組甲型溶血性鏈球菌陽性
C.舞蹈病
D.皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑
E.游走性多發(fā)性關節(jié)炎
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1.單項選擇題患兒,男,8歲。發(fā)熱伴游走性關節(jié)疼痛2周?;灆z查:抗"O">500U,臨床診斷為風濕性關節(jié)炎,請問何種病原引起此?。ǎ?/a>
A.肺炎雙球菌
B.肺炎支原體
C.A族B溶血性鏈球菌
D.葡萄球菌
E.腺病毒
2.單項選擇題患兒,7歲。兩周前曾患上感,3d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏,心電圖示:P-R間期延長,ST段下移,實驗室檢查:C反應蛋白增高。進一步應做下列哪項檢查協(xié)助診斷()
A.心臟超聲
B.谷草轉氨酶
C.抗"O"
D.心臟X線檢查
E.肌酸磷酸激酶
3.單項選擇題患兒,女,5歲,發(fā)熱,伴肘膝大關節(jié)游走性腫痛10余天。查體:心音低鈍,心率160/min,肝輕度腫大。實驗室檢查:抗"O">500u,血沉65mm/h,診斷為風濕熱合并心功能不全,請問應如何掌握洋地黃制劑的劑量()
A.給一般劑量
B.給1/4~1/3
C.給1/3~1/2
D.給1/2~1/4
E.給足劑量
4.單項選擇題女孩,12歲,因眩暈,視物不清2d,驚厥1次入院。近3個月來學習成績明顯下降,2d前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,發(fā)作后嗜睡。體檢:左面神經麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎
B.狼瘡性腦病
C.急性顱內出血
D.顱內腫瘤
E.原發(fā)性癲癇
5.單項選擇題女孩,8歲,不規(guī)則低熱2周,近3d來擠眉弄眼,聳肩,不自主運動,病后不規(guī)則用過多種抗生素,Hb105g/L,白細胞13×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,ASO460u。最可能的診斷()
A.病毒性腦炎
B.結核性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.舞蹈病
E.癲癇
6.單項選擇題女孩,13歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗:血紅蛋白100g/L,白細胞13.6×109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500u,心電圖正常,診斷風濕熱,應首選的治療為()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+強的松
C.青霉素+強的松
D.青霉素
E.青霉素+阿司匹林
7.單項選擇題患兒,男,7歲。晚上突然喘憋,煩躁不安,不能平臥,既往該患兒曾兩次患毛細支氣管炎,查體:體溫正常,呼氣性呼吸困難,兩肺可聞及大量哮鳴音。以下哪項治療措施不應采用()
A.舒喘靈霧化吸入
B.魯米那鎮(zhèn)靜
C.腎上腺皮質激素
D.氨茶堿靜點
E.給予抗生素
8.單項選擇題男孩,12歲,發(fā)熱,間有雙下肢關節(jié)腫痛十余天,病前3周感冒過,曾伴有咽喉痛。查體:發(fā)育正常,頸、下頜可及花生米大小多個淺表淋巴結,心肺無異常,左膝關節(jié)、雙踝關節(jié)輕度腫脹,皮膚溫度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的診斷()
A.化膿性關節(jié)炎
B.生長痛
C.結核性關節(jié)炎
D.白血病浸潤
E.風濕性關節(jié)炎
9.單項選擇題患兒,8歲,因發(fā)熱2周,雙膝關節(jié)痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),雙膝關節(jié)紅腫,活動受限,化驗血沉80mm/h,CRP(+),為證實風濕熱的診斷,需化驗的指標是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.粘蛋白
D.ASO
E.血清抗核抗體
10.單項選擇題患兒,男,5歲,因發(fā)熱,四肢關節(jié)游走性腫痛10余天入院。查體:頸靜脈怒張,心率快,160/min,心音低鈍,肝腫大。立即給予治療,請問以下哪種急救措施不正確()
A.吸氧
B.應用洋地黃制劑
C.口服阿司匹林
D.維持電解質平衡
E.應用利尿劑