單項選擇題女,12歲,因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)為:左面神經麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清ANA陽性。為確診,還應進一步做的最主要實驗室檢查為()
A.血沉
B.CRP
C.腎功能
D.免疫球蛋白及自身抗體
E.腦CT
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1.單項選擇題女,15歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關節(jié)腫痛,下肢水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mm/h,Hb76g/L,網織紅細胞0.10(10%),(200mbs試驗(+),PLT40×109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6~8個/HP。該病首選的治療是()
A.皮質激素治療
B.利尿治療
C.糾正貧血治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經營養(yǎng)藥物
2.單項選擇題女,15歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關節(jié)腫痛,下肢水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mm/h,Hb76g/L,網織紅細胞0.10(10%),(200mbs試驗(+),PLT40×109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6~8個/HP。本例最可能的診斷是()
A.風濕熱
B.慢性腎炎
C.自身免疫性溶血性貧血
D.SLE
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
3.單項選擇題女,15歲,持續(xù)高熱6天,顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害,伴膝、踝關節(jié)腫痛,下肢水腫,有散在瘀點,化驗ESR98mm/h,Hb76g/L,網織紅細胞0.10(10%),(200mbs試驗(+),PLT40×109/L,尿檢蛋白(+++),RBC6~8個/HP。為確診,還應進一步做的最主要實驗室檢查為()
A.肝功能
B.免疫球蛋白及自身抗體
C.腎功能
D.CRP
E.腦電圖
4.單項選擇題男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復皮疹住院。體檢:體溫39℃,眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細小似猩紅熱樣,頸淋巴結呈花生米大,心率140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。首選的治療方法為()
A.潘生丁每天3~5mg/kg
B.阿司匹林,每天5~10mg/kg
C.丙種球蛋白,每天400mg/kg,靜脈滴注,連用4d
D.10%丙種球蛋白每次3ml,肌內注射,每月1次
E.潑尼松每天1~2mg/kg,分次口服
5.單項選擇題男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復皮疹住院。體檢:體溫39℃,眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細小似猩紅熱樣,頸淋巴結呈花生米大,心率140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。本病的主要病理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.變態(tài)反應性炎癥
B.心肌病變
C.淋巴結炎
D.血栓形成
E.血管炎
6.單項選擇題男孩,16個月。發(fā)熱9d,伴反復皮疹住院。體檢:體溫39℃,眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,草莓舌,皮膚有淺紅色斑丘疹,細小似猩紅熱樣,頸淋巴結呈花生米大,心率140/min,兩肺呼吸音粗,腹軟,肝、脾不腫大,掌、跖硬腫,指、趾端膜狀脫皮。本例最可能的診斷為()
A.猩紅熱
B.兒童類風濕病
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.川崎病
E.傳染性單核細胞增多癥
7.單項選擇題除哪項外下列描述SLE疾病活動是正確的()
A.C和C下降
B.血沉升高
C.狼瘡性腎炎經治療而持續(xù)有尿改變
D.新出現(xiàn)的皮疹
E.血小板恢復正常
8.單項選擇題女,13歲,雙手遠端指間關節(jié)腫痛,雙腕、肘關節(jié)疼痛6個月,查ANA1:80陽性,補體↓,CH50↓,該患者最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.反應性關節(jié)炎
E.強直性脊椎炎
9.單項選擇題女,16歲,發(fā)熱3個月伴關節(jié)痛1個月余,1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復發(fā)作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,該患者首先應考慮患的是()
A.JRA
B.SLE
C.風濕性關節(jié)炎
D.白塞病
E.皮肌炎
10.單項選擇題女,14歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)2年,有關節(jié)痛和面部紅斑史,為了明確診斷,該患者最需要做下列哪項檢查()
A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA