單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調(diào)成糊狀）疼痛不能緩解。應(yīng)用多瑞吉貼劑后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的相關(guān)副作用不包括（）

A.惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制
B.血壓不變或下降，心率減慢
C.胃或十二指腸潰瘍或出血
D.骨髓抑制和凝血障礙
E.腎功能損害


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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調(diào)成糊狀）疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）

A.口服美施康定（硫酸嗎啡控釋劑）
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑（芬太尼透皮吸收制劑）
D.間斷肌肉注射哌替啶（度冷?。?br /> E.間斷肌肉注射嗎啡

3.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，乳腺癌術(shù)后，全身多處劇烈疼痛，夜間較重，口服布洛芬（芬必得）和曲馬朵不能有效緩解疼痛。關(guān)于止痛治療，該患者在目前治療基礎(chǔ)上應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.增加布洛芬（芬必得）和曲馬朵劑量
B.加用嗎啡制劑，最好是美施康定（嗎啡控釋劑）
C.布洛芬（芬必得）更換為其他非甾類消炎止痛藥，可待因替換曲馬朵
D.肌肉注射哌替啶（度冷?。?br /> E.靜脈注射芬太尼

4.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者輔助檢查最好采用下列哪項(xiàng)組合（）

A.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV
B.腰椎CT或MRI+肝腎功和電解質(zhì)
C.腰椎斜位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP
D.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+腦脊液常規(guī)
E.腰椎正側(cè)位、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

5.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者的體格檢查重點(diǎn)應(yīng)為（）

A.頸椎活動(dòng)度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸頂部拔伸試驗(yàn)
B.腰椎活動(dòng)度、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、"4"字征、Schober試驗(yàn)、腰大肌緊張?jiān)囼?yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查
C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、全身淋巴結(jié)檢查
D.直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)、下肢病理征檢查
E.C+D

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