單項(xiàng)選擇題男性,50歲,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(嗎啡控釋片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制?;颊吣壳盎加袊?yán)重便秘、尿潴留,需灌腸和留置導(dǎo)尿才能解決大小便問題。同時(shí)惡心、嘔吐反應(yīng)強(qiáng)烈,使用止吐藥效果不佳。該患者目前宜采取何種方法止痛()

A.腹腔神經(jīng)叢阻滯
B.靜脈嗎啡或芬太尼PCA
C.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.硬膜外局麻藥PCA


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5.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),上腹部和背部疼痛,肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?;颊邔?duì)阿片類藥物極為敏感,副作用極大,不能耐受。腹腔神經(jīng)叢阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是()

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.低血壓、腸管和輸尿管損傷
C.出血、局麻藥毒性反應(yīng)和神經(jīng)炎
D.低血壓、乙醇性神經(jīng)炎、腎臟誤刺和腹主動(dòng)脈誤刺
E.氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆