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單項(xiàng)選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來(lái)加重；頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏，疼痛開(kāi)始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日?；顒?dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天；可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，同時(shí)還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征，輔助檢查也未見(jiàn)異常。該患者的診斷最大可能是（）

A.三叉神經(jīng)痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.偏頭痛
E.枕神經(jīng)痛

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1.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來(lái)加重；頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏，疼痛開(kāi)始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日?；顒?dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天；可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，同時(shí)還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征，輔助檢查也未見(jiàn)異常。能預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物是（）

A.舒馬普坦（英明格）
B.麥角胺
C.地西泮（安定）
D.普萘洛爾（心得安）或尼莫地平
E.卡馬西平

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2.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來(lái)加重；頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏，疼痛開(kāi)始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動(dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天；可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，同時(shí)還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征，輔助檢查也未見(jiàn)異常。目前終止發(fā)作最有效的藥物是（）

A.英明格（舒馬普坦，5羥色胺受體激動(dòng)劑）
B.雙氫麥角胺
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑

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3.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來(lái)加重；頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏，疼痛開(kāi)始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動(dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天；可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，同時(shí)還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征，輔助檢查也未見(jiàn)異常。下列哪種神經(jīng)阻滯可迅速緩解疼痛（）

A.面神經(jīng)阻滯
B.舌咽神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.頸叢阻滯
E.蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯

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4.單項(xiàng)選擇題男性，59歲，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，脊柱轉(zhuǎn)移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法（神經(jīng)毀損）般不用于腰骶段的神經(jīng)毀損。你認(rèn)為是下列哪一條理由使得該患者成為了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法的適應(yīng)證（）

A.腹部和腰骶部疼痛
B.晚期惡性腫瘤疼痛
C.脊柱轉(zhuǎn)移
D.疼痛劇烈
E.大小便造瘺和下肢癱瘓

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5.單項(xiàng)選擇題男性，59歲，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，脊柱轉(zhuǎn)移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

A.堅(jiān)持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經(jīng)叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療

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