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單項選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75。患者病情好轉后，抗生素停止使用的指征是（）

A.白細胞正常后2～3周
B.血沉正常后2～3周
C.傷口愈合后2～3周
D.血紅蛋白恢復正常后2～3周
E.體溫恢復正常后2～3周

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1.單項選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75?；颊呖股刂委熜Ч患?，決定采用局部骨鉆孔引流手術治療，手術中應避免出現(xiàn)的操作是（）

A.在壓痛最明顯處做縱切口，切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C.在于骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫，則術中多需進一步行骨開窗術

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2.單項選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75。對確診最有價值的輔助檢查是（）

A.局部分層穿刺
B.結核菌素試驗
C.X線片檢查
D.膝關節(jié)穿刺
E.肌肉活檢

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3.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。進一步輔助檢查應首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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4.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）

A.神經根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征

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5.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應行（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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6.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如手術治療，宜采用（）

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術
B.頸椎后路雙開門成形術
C.胸廓出口擴大松解術
D.頸椎后路椎間孔切開術
E.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術

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7.單項選擇題女性，70歲，雙膝關節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關節(jié)內翻，浮髕試驗（-），雙膝關節(jié)活動范圍0°～10°～95°。X線片可見內側關節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。術后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥（）

A.下肢深靜脈血栓
B.假體松動
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假體感染

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8.單項選擇題女性，70歲，雙膝關節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關節(jié)內翻，浮髕試驗（-），雙膝關節(jié)活動范圍0°～10°～95°。X線片可見內側關節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷（）

A.骨性關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

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9.單項選擇題女性，70歲，雙膝關節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關節(jié)內翻，浮髕試驗（-），雙膝關節(jié)活動范圍0°～10°～95°。X線片可見內側關節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。應給予的治療方式（）

A.關節(jié)切開引流術
B.關節(jié)鏡檢查
C.物理治療
D.全膝關節(jié)置換術
E.關節(jié)制動

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10.單項選擇題女性，45歲，雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛3個月。無明顯的外傷史，晨起后雙手關節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷（）

A.骨性關節(jié)炎
B.結核性關節(jié)炎
C.化膿性關節(jié)炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.強直性脊柱炎

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