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單項(xiàng)選擇題患者，女性24歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動(dòng)受限1個(gè)月入院，主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查體：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部壓痛，皮溫升高，周圍肌肉萎縮，有關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，關(guān)節(jié)半脫位，試驗(yàn)室檢查：ECR增快，X線表現(xiàn)不明顯，磨砂玻樣改變，可見死骨空洞。臨床上診斷最有可能是（）。

A.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
B.股骨干結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

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1.單項(xiàng)選擇題男性病人，8歲，曾患中耳炎未愈．1日前突發(fā)右下肢疼痛，活動(dòng)受限，有深壓痛。首先考慮的診斷是（）。

A.急性蜂窩織炎
B.急性化膿性骨髓炎
C.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨性關(guān)節(jié)炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性病人，8歲，曾患中耳炎未愈．1日前突發(fā)右下肢疼痛，活動(dòng)受限，有深壓痛?；颊邔?shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85，血沉80mm/h，X線示無特殊改變，為確診應(yīng)做（）。

A.CT
B.MRI
C.肌電圖檢查
D.下肢多普勒檢查
E.分層穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題男性病人，8歲，曾患中耳炎未愈．1日前突發(fā)右下肢疼痛，活動(dòng)受限，有深壓痛。初步治療措施為（）。

A.患肢抬高
B.臥床休息
C.全身抗生素治療
D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥
E.鉆孔引流

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4.單項(xiàng)選擇題男性，10歲，曾患扁桃體炎，未治愈，6日前突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左下肢疼痛腫脹，患肢皮膚溫度較高，近日疼痛加劇。該癥狀提示（）。

A.膿腫已穿破骨膜
B.膿腫已穿破皮膚
C.局部有竇道形成
D.有骨膜下膿腫形成
E.有死骨形成

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5.單項(xiàng)選擇題男性，10歲，曾患扁桃體炎，未治愈，6日前突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左下肢疼痛腫脹，患肢皮膚溫度較高，近日疼痛加劇。應(yīng)用抗生素2～3日后，癥狀不緩解，局部穿刺有炎性液體，還應(yīng)采取的措施（）。

A.開窗減壓+引流
B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素
C.患肢制動(dòng)加壓包扎
D.手術(shù)抽膿
E.閉式灌洗

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6.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗菌藥物治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。該患兒目前最可能的診斷是（）。

A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
B.急性化膿性骨髓炎
C.急性膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨肉瘤

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7.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗菌藥物治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。確診后病人若準(zhǔn)備進(jìn)行局部灌洗，護(hù)理措施中正確的是（）。

A.引流瓶低于床面20cm
B.術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入
C.沖洗液為含抗菌藥的生理鹽水
D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1m
E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深

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8.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗菌藥物治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）。

A.拾物試驗(yàn)陽性
B.浮髕試驗(yàn)陽性
C."4"字試驗(yàn)陽性
D.托馬斯試驗(yàn)陽性
E.脊柱過伸試驗(yàn)陽性

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9.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗菌藥物治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10⁹/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。對(duì)確診有重要意義的檢查是（）。

A.X線檢查
B.關(guān)節(jié)腔穿刺
C.血常規(guī)檢查
D.血清癌胚抗原檢查
E.血清類風(fēng)濕因子檢查

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10.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，4年前左脛骨骨折，傷口不愈合，有竇道形成，仍有死骨排出，周圍皮膚有色素沉著。該病人有效的治療手段是（）。

A.全身抗生素治療
B.患處傷口抗生素灌注
C.切開排膿
D.截肢術(shù)
E.病骨整段切除

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