單項選擇題男孩,2歲。因高熱半天、嘔吐4次、抽搐2次來診。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎靡,咽紅,頸軟,心、肺無異常,腹軟,克氏征、布氏征陰性。肛拭大便常規(guī)檢查:紅細(xì)胞0~1/HP,白細(xì)胞30~40/HP,吞噬細(xì)胞1~2/HP,診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。我國中毒型細(xì)菌性痢疾常見的病原菌為()
A.志賀痢疾桿菌
B.鮑氏痢疾桿菌
C.舒密茨痢疾桿菌
D.福氏痢疾桿菌
E.宋內(nèi)痢疾桿菌
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1.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱3d,雙耳垂下腫痛2d,嘔吐1次來診。體檢;體溫38.4℃,神志清,雙側(cè)腮腺3cm×4cm,有壓痛,咽紅,腮腺管口有紅腫,心、肺無異常,診斷為流行性腮腺炎。問該病最常見的并發(fā)癥是()
A.腦膜腦炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睪丸炎
E.中耳炎
2.單項選擇題女孩,8歲。小學(xué)生,因發(fā)熱伴左耳下腫痛2d來診。體檢:體溫38.6℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺腫大,邊界不清,有彈性感及壓痛,心、肺無異常,診斷為流行性腮腺炎。為防止傳染給其他同學(xué),請問其隔離期應(yīng)是()
A.腮腺腫大前5d至腫大后1周
B.腮腺腫大前7d至消腫后1周
C.腮腺腫大開始至退腫后7d
D.腮腺腫大開始至腮腺完全消腫
E.腮腺腫大前5d至腮腺消腫為止
3.單項選擇題女孩,2歲。因發(fā)熱3d,嘔吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日來診。體檢:嗜睡狀,喚之能醒,頸有抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹軟,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均陽性,診斷為流行性乙型腦炎。請問乙型腦炎病程中,哪種并發(fā)癥最常見()
A.皮膚癤腫
B.中耳炎
C.支氣管肺炎
D.尿路感染
E.敗血癥
4.單項選擇題女孩,4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d,伴嘔吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4min,對光反射存在,頸有抵抗,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性,確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是()
A.白蛉
B.蜱
C.蚊
D.革螨
E.蠛蠓
5.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱4d,病初體溫不高伴流涕,次日咳嗽,胃納差,后持續(xù)高熱,咳嗽加劇,聲音嘶啞,球結(jié)膜充血,耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹,部分融合,疹間皮膚正常。從未接受過任何預(yù)防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是()
A.猩紅熱
B.藥物疹
C.蕁麻疹
D.風(fēng)疹
E.以上均不是
6.單項選擇題男孩,18個月。4d前發(fā)熱、流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹,兩眼淚汪汪,球結(jié)膜充血,口腔黏膜粗糙,精神不振,肺呼吸音粗。其診斷最可能是()
A.幼兒急疹
B.風(fēng)疹
C.猩紅熱
D.麻疹
E.腸道病毒感染
7.單項選擇題一女嬰,5個月。因化膿性腦膜炎住院,腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療后腦脊液常規(guī)已趨正常,繼用原來抗生素治療2d后體溫又上升,伴嘔吐,證實為化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液。其治療首先采用()
A.加大抗生素劑量
B.更換其他抗生素
C.硬膜下腔穿刺排液
D.抗生素鞘內(nèi)注入
E.以上均不是
8.單項選擇題男孩,9歲。來自安徽。因發(fā)熱、頭痛2d,伴嘔吐、抽搐1次就診。發(fā)育、營養(yǎng)可,無中毒貌,皮膚無出血點,頸部阻力可疑,布氏征、克氏征均陰性。血白細(xì)胞數(shù)7×109/L,淋巴細(xì)胞0.55。腦脊液檢查:外觀尚清,白細(xì)胞計數(shù)200×106/L,中性粒細(xì)胞0.25,淋巴細(xì)胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.結(jié)核性腦膜炎
E.鉤端螺旋體病腦膜炎
9.單項選擇題2個半月嬰兒,因高熱2d伴抽搐而入院。有嘔吐、拒食,不時驚叫。發(fā)育中等,嗜睡,面色難看,囟門隆起,心、肺無異常,腦膜刺激征陰性。外周血白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。可能的診斷為()
A.低鈣驚厥
B.顱內(nèi)出血
C.化膿性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.高熱驚厥
10.單項選擇題男孩,10歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查:面色白,神志朦朧,煩躁,頸部稍有抵抗,肢冷,皮膚有花紋,血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步糾正血壓后,查腦脊液:細(xì)胞數(shù)12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白細(xì)胞數(shù)21×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,考慮為化膿性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎。最有臨床鑒別意義的是()
A.意識障礙的出現(xiàn)和程度
B.皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑
C.瞳孔大小和對光反應(yīng)的程度
D.出現(xiàn)病理反射
E.顱內(nèi)壓增高程度