單項選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細胞18.6×109/L，中性0.90，動脈血氣分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L此時恰當的處理為（）。
A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸機
C.胸腔閉式引流
D.大劑量抗生素
E.大劑量利尿劑
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1.單項選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細胞18.6×109/L，中性0.90，動脈血氣分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L此時可給予何項措施（）。
A.尼可剎米
B.高濃度間斷吸氧
C.高濃度面罩吸氧
D.碳酸氫鈉溶液
E.乳酸鈉溶液
2.單項選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細胞18.6×109/L，中性0.90，動脈血氣分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L最可能的診斷（）。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
3.單項選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細胞和中性粒細胞分類均增高。動脈血氣分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）。
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
4.單項選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細胞和中性粒細胞分類均增高。動脈血氣分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。患者出現水腫，哪項措施可暫不考慮（）。
A.抗生素控制感染
B.氨茶堿解痙
C.速尿利尿
D.酚妥拉明靜脈滴注
E.低流量給氧
5.單項選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細胞和中性粒細胞分類均增高。動脈血氣分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治療是（）。
A.氧療
B.控制感染
C.增加通氣量
D.補充堿制劑
E.氣管切開
6.單項選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細胞和中性粒細胞分類均增高。動脈血氣分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。關于本例治療，下列哪項不恰當（）。
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量吸氧
D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.呼吸興奮劑
7.單項選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個月，伴進行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。進一步檢查宜先采用（）。
A.痰結核菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.痰脫落細胞學檢查
D.胸部CT
E.痰細菌培養(yǎng)
8.單項選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個月，伴進行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。診斷首先考慮（）。
A.急性血行播散型肺結核
B.特發(fā)性肺間質纖維化
C.細支氣管-肺泡癌
D.慢性支氣管炎
E.葡萄球菌肺炎
9.單項選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個月，伴進行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。最適當的治療為（）。
A.腎上腺皮質激素
B.抗生素
C.抗癌藥物
D.手術
E.抗結核藥物
10.單項選擇題患者，男性，28歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白黏痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h，血白細胞10.0×109/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影。最可能的診斷（）。
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.浸潤型肺結核
C.腫瘤肺內浸潤
D.支原體肺炎
E.肺真菌病