單項選擇題患者,女,78歲,因"嗜睡2天"來診。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活動后氣促;1周前"感冒"后痰多,氣促加重;近2天嗜睡。血常規(guī):WBC18.6×109/L,N9×109/L。血氣分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、意識模糊、躁動、譫語等,應考慮()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性腦病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.腦疝
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1.單項選擇題王先生,55歲,吸煙35年,近1個月來持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞及局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。首先要考慮的治療措施是()。
A.解痙、抗感染治療
B.抗感染止血治療
C.抗感染治療
D.解痙治療
E.手術治療
2.單項選擇題王先生,55歲,吸煙35年,近1個月來持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞及局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。診斷應首先考慮()。
A.左肺炎
B.支氣管肺癌
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.肺膿腫
3.單項選擇題王先生,55歲,吸煙35年,近1個月來持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞及局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。產(chǎn)生哮鳴音的原因是()。
A.合并肺氣腫
B.支氣管痙攣
C.支氣管不完全阻塞
D.支氣管閉塞
E.合并支氣管哮喘
4.單項選擇題患者,男,80歲。慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來,勞動時出現(xiàn)氣短,近兩日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體T:36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。患者目前最主要的治療措施是()。
A.抗生素控制感染
B.應用鎮(zhèn)咳藥
C.給予吸氧
D.進行縮唇腹式呼吸訓練
E.使用支氣管擴張劑
5.單項選擇題患者,男,80歲。慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來,勞動時出現(xiàn)氣短,近兩日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體T:36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。對上述患者進行哪項檢查有助于確診()。
A.心電圖
B.胸部X線片檢查
C.痰液檢查
D.血氣分析
E.腦脊液檢查
6.單項選擇題患者,男性,70歲,有阻塞性肺氣腫史??饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起時出現(xiàn)神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺可聞及濕啰音,心率116次/分,血壓185/105mmHg。此時最主要的治療在于()。
A.用降壓藥
B.使用抗生素
C.糾正心力衰竭
D.糾正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿劑
7.單項選擇題患者,男性,70歲,有阻塞性肺氣腫史。咳膿痰伴氣急加重2周。今晨起時出現(xiàn)神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺可聞及濕啰音,心率116次/分,血壓185/105mmHg。最可能的診斷是()。
A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血壓危象
8.單項選擇題患者,男性,70歲,有阻塞性肺氣腫史??饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起時出現(xiàn)神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺可聞及濕啰音,心率116次/分,血壓185/105mmHg。為明確診斷還需進行哪項檢查()。
A.CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.腦電圖
E.心肌酶譜
9.單項選擇題患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天,胸透見右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌內(nèi)注射青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是()。
A.流行性感冒
B.急性氣管-支氣管炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺結核
E.軍團菌病
10.單項選擇題患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天,胸透見右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌內(nèi)注射青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。對該病人護理中,下列哪項不妥()。
A.胸痛取患側臥位
B.呼吸困難取半臥位
C.高熱者常規(guī)用退熱劑
D.腹脹者可局部熱敷或經(jīng)肛管排氣
E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒性休克