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單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，發(fā)熱12小時(shí)、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。體檢：T40．5℃，BP80／40mmHg，精神萎靡，臉色青灰，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，四肢發(fā)涼。大便常規(guī)示：WBC8～10個(gè)／HP、RBC3～5個(gè)／HP。該患兒可能的診斷是（）

A.高熱驚厥
B.電解質(zhì)紊亂
C.病毒性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.中毒型細(xì)菌性痢疾

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，發(fā)熱、腹瀉18小時(shí)，診斷為急性細(xì)菌性痢疾（普通型）。普通型與中毒型痢疾的主要鑒別要點(diǎn)為（）

A.抽搐
B.循環(huán)衰竭／腦水腫
C.腸道癥狀明顯
D.年齡
E.體質(zhì)

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲，腹瀉2天，大便為黏液膿血便．神萎納差，病前有不潔飲食史，體檢：心肺無(wú)異常，腹軟、不脹，左下腹壓痛、無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音活躍，四肢溫暖，診斷為急性細(xì)菌性痢疾，可能的分型為（）

A.輕型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.遷延性

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲，發(fā)熱10天，伴納差、腹脹、便秘。體檢：體溫39．6℃，精神萎靡，咽微紅，淺表淋巴結(jié)呈黃豆大小，心率每分鐘80次，心音低鈍，肝肋下2cm，劍下2．5cm，胸、腹可見(jiàn)淡紅色斑丘疹?？赡艿脑\斷為（）

A.麻疹
B.流行性腦脊髓膜炎
C.幼兒急疹
D.傷寒
E.流行性出血熱

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4.單項(xiàng)選擇題6歲患兒，傷寒經(jīng)治療后癥狀消失，病后4個(gè)月大便仍排菌，成為慢性帶菌者。其體內(nèi)傷寒桿菌隱藏細(xì)菌最多的器官是（）

A.肝臟
B.骨髓
C.腸道淋巴結(jié)
D.胰腺
E.膽囊

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，6個(gè)月，2個(gè)月前因發(fā)熱、抽搐3天確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療癥狀及體征消失、CSF正常，治療2周后出院。體檢：頭圍46cm，前囟3．5cm×3．5cm且隆起，前額突起，顱縫寬，兩眼球向下凝視，心肺無(wú)異常?？赡艿脑\斷是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦膿腫
C.腦室膜炎
D.腦腫瘤
E.腦積水

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽6天伴嘔吐2天、驚厥2次。體檢：嗜睡至昏睡狀，呼吸稍促，唇周發(fā)紺，兩肺中細(xì)濕啰音，前囟飽滿，頸強(qiáng)直不明顯。接種過(guò)卡介苗且左臂見(jiàn)卡疤。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血常規(guī)：WBC計(jì)數(shù)16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，淋巴細(xì)胞0．20；腦脊液：外觀微混，WBC920×10⁶／L，多核細(xì)胞0．89，蛋白1．2g／L；結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000，硬結(jié)0．6cm×0．5cm。最可能的診斷是（）

A.粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
B.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
C.支氣管肺炎合并中毒性腦病
D.病毒性肺炎合并低鈣驚厥
E.高熱驚厥

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲6個(gè)月，12月份發(fā)病，以發(fā)熱2天伴皮疹4小時(shí)入院。體檢：面色青灰，精神萎靡明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直可疑，面部及軀干間散在瘀點(diǎn)、瘀斑，以臀部多見(jiàn)，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。該疾病與其他化膿性腦膜炎主要鑒別依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)、年齡
C.瘀點(diǎn)瘀斑的有無(wú)
D.腦脊液常規(guī)
E.有無(wú)類似患者接觸史

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，8個(gè)月，因化膿性腦膜炎經(jīng)抗生素治療。在治療的第7天體溫恢復(fù)正常，精神好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液恢復(fù)正常，3天后又發(fā)熱，伴有嘔吐、驚厥、嗜睡，前囟隆起。此患兒可能的并發(fā)癥是（）

A.腦膿腫
B.敗血癥
C.腦積水
D.繼發(fā)感染
E.硬腦膜下積液

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲3個(gè)月，因高熱2天、驚厥2次入院。體檢：嗜睡狀，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液檢查示：外觀混濁，潘氏試驗(yàn)（+），WBC1500×10⁶／L，多核細(xì)胞0．86，單核細(xì)胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲，1月份起病，突然高熱、嘔吐、煩躁8小時(shí)，伴皮膚疹2小時(shí)住院。體檢：面色青灰，腦膜刺激征陰性，臀部及四肢見(jiàn)大量瘀斑，四肢厥冷、皮膚發(fā)紺、有大理石花紋，脈搏細(xì)速，血壓下降，診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型。下列不屬于搶救休克的措施是（）

A.擴(kuò)充血容量
B.糾正代謝性酸中毒
C.擴(kuò)血管藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.肝素

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