單項(xiàng)選擇題患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院。測(cè)BP130/90mmHg,心電圖示:ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見早搏,每分鐘4~5個(gè),BP130/90mmHg。急診護(hù)士經(jīng)評(píng)估后,找出目前危害患者生命的護(hù)理診斷是()。
A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥:室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察,并敘述洋地黃治療有效指標(biāo),指出下列哪項(xiàng)不妥()。
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士認(rèn)為目前患者的主要護(hù)理診斷是()。
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動(dòng)無耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士給予患者的正確吸氧方法是()。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.低流量酒精濕化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r,應(yīng)作好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估,其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不妥()。
A.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無低于60次/分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。請(qǐng)責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是()。
A.心律失常
B.心身過勞
C.地高辛用量不當(dāng)
D.肺部感染
E.利尿劑用量不當(dāng)
最新試題
該患者目前發(fā)生了()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的處理原則,下列哪項(xiàng)不妥()。
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護(hù)士接待時(shí)應(yīng)首先安排的檢查是()。
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對(duì)此患者的健康教育應(yīng)包括()。
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