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多項(xiàng)選擇題患者，王先生，65歲，近2日勞累，1個(gè)多小時(shí)前情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶，體檢結(jié)果BP228/135mmHg，P116次／分，診斷為高血壓危象。正確的護(hù)理措施是（）。

A.絕對(duì)臥床休息，避免不良刺激
B.保持呼吸道通暢
C.迅速建立靜脈通道
D.迅速將血壓降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便

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1.多項(xiàng)選擇題患者，王先生，65歲，近2日勞累，1個(gè)多小時(shí)前情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶，體檢結(jié)果BP228/135mmHg，P116次／分，診斷為高血壓危象。對(duì)高血壓危象的敘述正確的是（）。

A.由于全身小動(dòng)脈的暫時(shí)性的強(qiáng)烈痙攣所致
B.以舒張壓升高為主
C.常伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀
D.常有劇烈頭痛，氣急胸悶
E.可有心絞痛，肺水腫等表現(xiàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過(guò)累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時(shí)余就診，含服硝酸甘油無(wú)效。該患者目前發(fā)生了（）。

A.急性呼衰
B.急性肺水腫
C.急性肺栓塞
D.支氣管哮喘
E.急性心衰

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3.多項(xiàng)選擇題患者，陳女士，28歲，因足月妊娠入院，該患者心臟二尖瓣狹窄病史18年，昨晚產(chǎn)程開(kāi)始后突感呼吸困難加重，伴有窒息感，同時(shí)頻繁咳嗽，咳出粉紅色泡沫樣痰。下列護(hù)理措施正確的是（）。

A.立即輔助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)
B.四肢扎止血帶
C.吸氧每分鐘6L
D.安慰患者
E.監(jiān)測(cè)病情，遵醫(yī)囑用藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過(guò)累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時(shí)余就診，含服硝酸甘油無(wú)效。病人入住病房后，護(hù)士指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，并解釋原因，你認(rèn)為正確的理由是（）。

A.減輕疼痛
B.避免增加心臟負(fù)荷
C.節(jié)省病人體力消耗
D.避免跌倒
E.避免血壓升高

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過(guò)累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時(shí)余就診，含服硝酸甘油無(wú)效。護(hù)士接待時(shí)應(yīng)首先安排的檢查是（）。

A.超聲心動(dòng)圖
B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電圖
D.心肌酶化驗(yàn)
E.心臟彩超

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，工程師，既往偶有心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作過(guò)累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時(shí)余就診，含服硝酸甘油無(wú)效。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（）。

A.低脂低膽固醇飲食
B.靜脈注射利多卡因
C.持續(xù)吸氧
D.給哌替啶鎮(zhèn)痛
E.絕對(duì)臥床休息

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來(lái)常于勞累后或激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)15分鐘，且多無(wú)誘因而發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時(shí)前睡眠時(shí)突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時(shí)疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。目前為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的一項(xiàng)最具敏感性和特異性的輔助檢查是（）。

A.血肌紅蛋白檢查
B.C-反應(yīng)蛋白檢查
C.血肌酸磷酸激酶檢查
D.血肌鈣蛋白I或T檢查
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來(lái)常于勞累后或激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)15分鐘，且多無(wú)誘因而發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時(shí)前睡眠時(shí)突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時(shí)疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。患者最可能的醫(yī)療診斷為（）。

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性胸膜炎
D.病毒性心肌炎
E.心臟神經(jīng)官能癥

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來(lái)常于勞累后或激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)15分鐘，且多無(wú)誘因而發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時(shí)前睡眠時(shí)突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時(shí)疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。當(dāng)前患者最主要的一個(gè)護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.疼痛
B.恐懼
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.有便秘的危險(xiǎn)
E.體溫過(guò)高

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，76歲，高血壓30年，慢性左心衰竭5年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后表現(xiàn)心悸、氣短，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。目前患者的主要護(hù)理診斷是（）。

A.體溫過(guò)高
B.焦慮
C.氣體交換受損
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
E.活動(dòng)無(wú)耐力

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