單項選擇題患者,女,20歲,半年前面部出現(xiàn)片狀紅斑,初為鮮紅色,后逐漸變暗,10天前面部紅斑加重且延及雙手,下肢水腫。實驗室檢查:血常規(guī)正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗體陽性,抗Sm抗體陽性,心電圖示偶發(fā)房性期前收縮。診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。該患者首選的藥物是()。

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.非甾體抗炎藥
D.抗瘧藥
E.丙種球蛋白


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4.單項選擇題患者,女,26歲,手足小關(guān)節(jié)痛5年。體檢:雙手指間肌肉萎縮,手指向尺側(cè)偏移,X線見關(guān)節(jié)腔變狹窄,關(guān)節(jié)半脫位。該患者應(yīng)考慮為()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)