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單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級(jí)，左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該病人的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.臥床休息，注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C
D.癱瘓肢體置功能位置
E.癱瘓進(jìn)展靜止后用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物如加蘭他敏

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級(jí)，左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該病人最可能的診斷是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.周圍性麻痹
E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級(jí)，左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。為確診應(yīng)做的首要檢查是（）

A.血常規(guī)+血沉
B.腦脊液檢查
C.血pH及血鉀測(cè)定
D.尿抗原測(cè)定
E.咽拭、糞、腦脊液病毒分離

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位是（）

A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓頸、胸、腰段
D.脊髓頸腰段
E.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測(cè)體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡(jiǎn)便而陽性率最高的檢查是（）

A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.皮疹刮取物培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測(cè)體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。在傷寒流行病學(xué)上具有重要意義的是（）

A.傷寒病人
B.傷寒暫時(shí)帶菌者
C.傷寒恢復(fù)期帶菌者
D.傷寒慢性帶菌者
E.傷寒患者潛伏期

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測(cè)體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。傷寒桿菌致病的主要原因是（）

A.菌體裂解時(shí)，可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素
B.菌體所釋放的強(qiáng)烈外毒素
C.傷寒桿菌的侵襲力
D.傷寒桿菌的腸毒素
E.傷寒桿菌釋放的致熱原

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時(shí)接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.腦型瘧疾
C.中暑
D.中毒型細(xì)菌性痢疾
E.鉤端螺旋體病

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時(shí)接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。應(yīng)做的首要檢查是（）

A.血清凝溶試驗(yàn)
B.血涂片找瘧原蟲
C.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.腦脊液檢查

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲?？人?0d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時(shí)面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學(xué)有類似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點(diǎn)，右眼球結(jié)膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗糙。該病兒最可能的診斷是（）

A.百日咳
B.支氣管肺炎
C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
D.氣管異物
E.急性喉氣管支氣管炎

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