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單項選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮（）

A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭
E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎

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1.單項選擇題女孩，12歲。3d前取成績單考試成績差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語，不停唱歌，納差，無驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽性。無驚厥史。［假設(shè)信息］病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血培養(yǎng)陰性，診斷為病毒性腦炎。它應(yīng)屬于以下哪一型（）

A.腦干型
B.腦膜腦炎型
C.精神異常型
D.腦炎型
E.局灶型

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2.單項選擇題女孩，12歲。3d前取成績單考試成績差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語，不停唱歌，納差，無驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽性。無驚厥史。應(yīng)作的首要檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.聽覺腦干誘發(fā)電位
D.血培養(yǎng)
E.血pH及電解質(zhì)

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3.單項選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級，左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該病人的處理中，下列哪項是錯誤的（）

A.臥床休息，注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C
D.癱瘓肢體置功能位置
E.癱瘓進展靜止后用促進神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物如加蘭他敏

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4.單項選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級，左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該病人最可能的診斷是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.周圍性麻痹
E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

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5.單項選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級，左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。為確診應(yīng)做的首要檢查是（）

A.血常規(guī)+血沉
B.腦脊液檢查
C.血pH及血鉀測定
D.尿抗原測定
E.咽拭、糞、腦脊液病毒分離

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6.單項選擇題男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型

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7.單項選擇題男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位是（）

A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓頸、胸、腰段
D.脊髓頸腰段
E.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段

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8.單項選擇題女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡便而陽性率最高的檢查是（）

A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.皮疹刮取物培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)

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9.單項選擇題女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。在傷寒流行病學(xué)上具有重要意義的是（）

A.傷寒病人
B.傷寒暫時帶菌者
C.傷寒恢復(fù)期帶菌者
D.傷寒慢性帶菌者
E.傷寒患者潛伏期

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10.單項選擇題女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。傷寒桿菌致病的主要原因是（）

A.菌體裂解時，可釋放強烈的內(nèi)毒素
B.菌體所釋放的強烈外毒素
C.傷寒桿菌的侵襲力
D.傷寒桿菌的腸毒素
E.傷寒桿菌釋放的致熱原

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