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單項(xiàng)選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位應(yīng)在（）

A.腦干腦神經(jīng)核
B.脊髓頸段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。［假設(shè)信息］病人在住院過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.家族性周期性麻痹
D.腸道病毒感染
E.維生素C缺乏

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。對(duì)該病兒原發(fā)病的治療是（）

A.立即靜脈補(bǔ)鉀
B.給腎上腺皮質(zhì)激素
C.給大劑量維生素C
D.給20％甘露醇
E.將患肢置于功能位置，并使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的（）

A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無(wú)痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無(wú)壓痛。血象；白細(xì)胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：0效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線透視正常。［假設(shè)信息］病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)，那么該病人入院時(shí)應(yīng)是傷寒（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無(wú)痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無(wú)壓痛。血象；白細(xì)胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：0效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線透視正常。［假設(shè)信息］假如患兒住院治療10d，完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開(kāi)始發(fā)熱，體溫38．2～39．4℃，持續(xù)8d，食欲下降，腹脹，腹瀉，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。體檢：肝肋下2cm，脾肋下3（）

A.傷寒反復(fù)感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肝炎

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無(wú)痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無(wú)壓痛。血象；白細(xì)胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：0效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線透視正常。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒哪一型（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無(wú)痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無(wú)壓痛。血象；白細(xì)胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：0效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線透視正常。最可能的診斷是（）

A.流行性感冒
B.急性支氣管炎
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2d輕咳，無(wú)痰。體檢：體溫38．9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，無(wú)啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，軟，無(wú)壓痛。血象；白細(xì)胞數(shù)4．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：0效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線透視正常。下列藥物中該病人宜選用（）

A.利巴韋林（病毒唑）
B.青霉素
C.氨芐西林
D.頭孢氨芐
E.強(qiáng)力寧

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10.單項(xiàng)選擇題 女孩，10歲，來(lái)自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來(lái)診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無(wú)異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1：160，H效價(jià)1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽(yáng)性，尿膽紅素陰性。
最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.金黃色葡萄球菌敗血癥

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