單項選擇題男孩,8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結數枚,黃豆大小,心肺無異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查:白細胞7×109/L,中性60%,淋巴細胞34%,異型淋巴細胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥達氏試驗陰性。目前最有意義的病原學檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.肝炎病毒檢測
C.糞尿培養(yǎng)
D.EB病毒抗體檢測
E.肥達氏試驗
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1.單項選擇題男孩,2歲。因發(fā)熱3d,嘔吐2次,煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞,吃奶嗆,隨后吞咽困難,同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢:體溫38.2℃,神志清,煩躁,咽反射消失,頸輕抵抗,心、肺無異常,腹軟,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級,腱反射消失,無病理反射?;純何捶^脊髓灰質炎疫苗糖丸,診斷為脊髓灰質炎。該病兒的病變部位主要在()
A.腦干+脊髓腰段
B.脊髓頸、腰段
C.大腦皮質+脊髓腰段
D.中腦+脊髓頸段
E.網狀結構+脊髓胸段
2.單項選擇題男孩,2歲。因發(fā)熱3d,嘔吐2次,煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞,吃奶嗆,隨后吞咽困難,同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢:體溫38.2℃,神志清,煩躁,咽反射消失,頸輕抵抗,心、肺無異常,腹軟,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級,腱反射消失,無病理反射?;純何捶^脊髓灰質炎疫苗糖丸,診斷為脊髓灰質炎。該病兒應是脊髓灰質炎的()
A.脊髓型
B.腦炎型
C.腦干型
D.混合型
E.脊髓胸頸段聯合型
3.單項選擇題男孩,2歲。因發(fā)熱3d,嘔吐2次,煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞,吃奶嗆,隨后吞咽困難,同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢:體溫38.2℃,神志清,煩躁,咽反射消失,頸輕抵抗,心、肺無異常,腹軟,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級,腱反射消失,無病理反射?;純何捶^脊髓灰質炎疫苗糖丸,診斷為脊髓灰質炎。該病兒屬脊髓灰質炎哪一期()
A.前驅期
B.癱瘓前期
C.癱瘓期
D.后遺癥期
E.恢復期
4.單項選擇題男孩,2歲。因發(fā)熱3d,嘔吐2次,煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞,吃奶嗆,隨后吞咽困難,同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢:體溫38.2℃,神志清,煩躁,咽反射消失,頸輕抵抗,心、肺無異常,腹軟,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級,腱反射消失,無病理反射?;純何捶^脊髓灰質炎疫苗糖丸,診斷為脊髓灰質炎。對脊髓灰質炎病人的隔離應是()
A.病初呼吸道隔離7d,消化道隔離40d
B.病初呼吸道隔離10d,消化道隔離40d
C.病初呼吸道隔離7d,消化道隔離30d
D.病初呼吸道隔離10d,消化道隔離30d
E.病初呼吸道隔離14d,消化道隔離40d
5.單項選擇題男孩,4歲。6d前有咽痛,伴發(fā)熱2d,用藥后熱退,咽痛好轉。今又發(fā)熱,頭痛,嘔吐3次,肢體疼痛,煩躁。體檢:體溫38.5℃,神志清,頸輕度抵抗,心、肺無異常,腹壁及提睪反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數60×106/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質炎。[假設信息]該病人住院第2天檢查癱瘓肢體時,患肢只能在水平上移動,不能上抬。該病人的肌力為()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
6.單項選擇題男孩,4歲。6d前有咽痛,伴發(fā)熱2d,用藥后熱退,咽痛好轉。今又發(fā)熱,頭痛,嘔吐3次,肢體疼痛,煩躁。體檢:體溫38.5℃,神志清,頸輕度抵抗,心、肺無異常,腹壁及提睪反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數60×106/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質炎。該病人應屬脊髓灰質炎哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.腦炎型
D.延髓脊髓型
E.混合型
7.單項選擇題男孩,4歲。6d前有咽痛,伴發(fā)熱2d,用藥后熱退,咽痛好轉。今又發(fā)熱,頭痛,嘔吐3次,肢體疼痛,煩躁。體檢:體溫38.5℃,神志清,頸輕度抵抗,心、肺無異常,腹壁及提睪反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數60×106/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質炎。該病人主要的病變部位應在()
A.腦干腦神經核
B.脊髓頸段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段
8.單項選擇題女孩,16個月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。[假設信息]病人在住院過程中出現發(fā)熱、咳嗽、呼吸快,但呼吸規(guī)則,兩肺有細濕啰音。最可能的并發(fā)癥為()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
9.單項選擇題女孩,16個月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是()
A.急性感染性多發(fā)性神經根炎
B.脊髓灰質炎
C.家族性周期性麻痹
D.腸道病毒感染
E.維生素C缺乏
10.單項選擇題女孩,16個月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。對該病兒原發(fā)病的治療是()
A.立即靜脈補鉀
B.給腎上腺皮質激素
C.給大劑量維生素C
D.給20%甘露醇
E.將患肢置于功能位置,并使用促進神經肌肉傳導的藥物