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單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無(wú)明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見(jiàn)快速運(yùn)動(dòng)的弧菌。患兒血?dú)夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能為（）

A.鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無(wú)明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見(jiàn)快速運(yùn)動(dòng)的弧菌。患兒應(yīng)隔離至（）

A.癥狀消失后3天
B.癥狀消失，大便常規(guī)正常
C.大便性狀正常
D.隔日大便常規(guī)正常3次
E.癥狀消失，且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個(gè)玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無(wú)異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。最可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.炎癥性腸病
C.傷寒
D.結(jié)核病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個(gè)玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無(wú)異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。如需確診，須做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血培養(yǎng)及肥達(dá)試驗(yàn)
B.PPD
C.胸片
D.纖維結(jié)腸鏡
E.嗜異凝集試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳选ｓw檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個(gè)玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無(wú)異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm?？赡艿难Ｒ?guī)表現(xiàn)是（）

A.WBC增高，以中性粒細(xì)胞為主
B.WBC增高，以淋巴細(xì)胞為主，變異淋巴細(xì)胞>10％
C.WBC正常，分類(lèi)無(wú)異常
D.WBC偏低，嗜酸性細(xì)胞減少或消失
E.WBC正?；蚱?，以淋巴細(xì)胞為主

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音稍粗，無(wú)啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細(xì)胞數(shù)4．1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．74，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒。該患兒入院時(shí)應(yīng)是傷寒的（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音稍粗，無(wú)啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細(xì)胞數(shù)4．1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．74，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒哪一型（）

A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音稍粗，無(wú)啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細(xì)胞數(shù)4．1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．74，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒。患兒住院抗感染治療10天，完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開(kāi)始發(fā)熱，體溫38．0～39．0℃，持續(xù)8天，食欲下降、腹脹，大便稀溏，每天2～3次。體檢：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。此時(shí)該患兒的診斷是（）

A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復(fù)感染

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無(wú)黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．3×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×10⁶／L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160；肝功能ALT112U／L。該患兒的主要治療是（）

A.保肝治療
B.抗結(jié)核藥物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代頭孢菌素

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無(wú)黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．3×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×10⁶／L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160；肝功能ALT112U／L。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.血沉
E.全胃腸道鋇餐

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無(wú)黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．3×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×10⁶／L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160；肝功能ALT112U／L。最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.腸結(jié)核
E.鉤端螺旋體病

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