單項選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細胞0.64,單核細胞0.36,PPD(-)。進一步確診,需進行的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.痰培養(yǎng)
D.痰中找抗酸桿菌
E.肺炎支原體特異性抗體
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1.單項選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細胞0.64,單核細胞0.36,PPD(-)。病原治療的首選藥物是()
A.氨基糖苷類
B.大環(huán)內酯類
C.四環(huán)素類
D.氯霉素
E.喹諾酮類
2.單項選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細胞0.64,單核細胞0.36,PPD(-)。最可能的診斷是()
A.結核性胸膜炎
B.支原體肺炎合并胸腔積液
C.化膿性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸蟲合并胸腔積液
3.單項選擇題男孩,8歲,高熱、劇烈咳嗽7天。查體:生長發(fā)育可,精神可,咽部充血,無明顯呼吸困難,肺部呼吸音較粗,左下肺叩濁,呼吸音減低。外周血白細胞為7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體,細胞數(shù)為:0.70×106/L,多核細胞0.64,單核細胞0.36,PPD(-)。在使用抗菌治療的同時,還可給予()
A.IVIG
B.腎上腺皮質激素
C.腎上腺素
D.血漿
E.胸腔閉式引流
4.單項選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱3天伴抽搐1天于7月20日入院,診斷為流行性乙型腦炎。入院后次日進入昏迷狀態(tài),小便失禁,在病程第6天體溫有下降,次日又出現(xiàn)高熱,并出現(xiàn)呼吸急促、肺部聞及中細濕啰音。該患兒發(fā)生病情加重的原因可能是()
A.中樞性呼吸衰竭
B.周圍性呼吸衰竭
C.院內感染
D.體溫中樞不穩(wěn)定
E.異物吸入
5.單項選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱3天伴抽搐1天于7月20日入院,診斷為流行性乙型腦炎。入院后次日進入昏迷狀態(tài),小便失禁,在病程第6天體溫有下降,次日又出現(xiàn)高熱,并出現(xiàn)呼吸急促、肺部聞及中細濕啰音??赡艿牟≡w是()
A.厭氧菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陽性球菌
D.支原體
E.病毒
6.單項選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱3天伴抽搐1天于7月20日入院,診斷為流行性乙型腦炎。入院后次日進入昏迷狀態(tài),小便失禁,在病程第6天體溫有下降,次日又出現(xiàn)高熱,并出現(xiàn)呼吸急促、肺部聞及中細濕啰音。可能并發(fā)的疾病是()
A.支氣管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.敗血癥
E.皮膚感染
7.單項選擇題女孩,1歲6個月,發(fā)熱2天入院。體檢T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺無異常發(fā)現(xiàn),尿液分析示白細胞滿視野,診斷為尿路感染及敗血癥。致病菌可能是()
A.肺炎球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.大腸桿菌
E.B組鏈球菌
8.單項選擇題女孩,1歲6個月,發(fā)熱2天入院。體檢T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺無異常發(fā)現(xiàn),尿液分析示白細胞滿視野,診斷為尿路感染及敗血癥。如果診斷為血培養(yǎng)證實,使用抗生素療程應為()
A.7~10天
B.不應少于2周
C.外周血白細胞數(shù)及分類恢復正常
D.熱退即可停藥
E.血培養(yǎng)轉陰可停藥
9.單項選擇題女孩,1歲6個月,發(fā)熱2天入院。體檢T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺無異常發(fā)現(xiàn),尿液分析示白細胞滿視野,診斷為尿路感染及敗血癥。如果疾病繼續(xù)進展,該患兒較可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.遷徙性化膿性病灶
B.感染性休克
C.中毒性腎炎
D.中毒性腦炎
E.水電解質紊亂
10.單項選擇題女孩,1歲6個月,發(fā)熱2天入院。體檢T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺無異常發(fā)現(xiàn),尿液分析示白細胞滿視野,診斷為尿路感染及敗血癥。在得到病原菌及藥敏結果前不應選用的抗生素是()
A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.頭孢曲松
E.頭孢唑肟