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多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。梗阻性黃疸的原因除該病外，其他可能的原因有（）。

A.膽管癌
B.膽總管結(jié)石
C.膽道蛔蟲
D.十二指腸腫瘤
E.膽總管癌栓
F.胃周淋巴結(jié)壓迫膽管末端

1.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。對其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是（）。

A.后方回聲增強
B.可有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.內(nèi)部可見壞死及出血或出現(xiàn)鈣化斑
D.鉤突部腫瘤致腸系膜上靜脈后移
E.脾靜脈及門靜脈可見狹窄及閉塞
F.彩色多普勒可顯示腫塊周圍的血管浸潤程度

2.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。在和壺腹癌鑒別時，支持壺腹癌的特征為（）。

A.黃疸發(fā)生早
B.腫瘤一般較小
C.擴張的胰管和膽管的長度較長
D.胰管擴張明顯
E.肝內(nèi)外膽管擴張可不明顯
F.對周圍組織的浸潤更明顯

3.多項選擇題患者女性，59歲，進食后有脹滿感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊，向周圍蟹足樣浸潤，膽管及胰管顯著擴張。下段膽管癌區(qū)別于該病變的超聲表現(xiàn)在于（）。

A.肝門區(qū)未見明顯增大淋巴結(jié)
B.肝臟彌漫性增大
C.肝內(nèi)可有轉(zhuǎn)移灶
D.膽管擴張更明顯
E.胰頭未見實性占位
F.胰管未見擴張

4.多項選擇題患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正常。臨床申請腹部超聲檢查。鑒別門靜脈血栓和癌栓應(yīng)重點觀察下列哪項（）。

A.門靜脈管壁是否規(guī)整
B.栓子內(nèi)是否有搏動性血流
C.門靜脈管壁是否清晰
D.是否有門靜脈高壓
E.門靜脈管壁是否殘缺
F.門靜脈管壁是否破壞

5.多項選擇題患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正常。臨床申請腹部超聲檢查。近半年患者體重下降明顯，復(fù)查肝臟超聲可見肝右葉紋理結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，門靜脈右支充滿稍高實性回聲，門靜脈可能形成了（）。

A.血栓
B.靜脈瘤
C.血管瘤
D.癌栓
E.靜脈瘺
F.靜脈擴張

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