單項選擇題男性,20歲,一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛,來醫(yī)院急診。體格檢查:氣管右移,左肺呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%,此時應采取主要的治療措施是()
A.剖胸手術
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.穿刺抽氣
E.鎮(zhèn)靜、止咳
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1.單項選擇題男性,30歲,閉合性胸部外傷后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫及明顯呼吸困難。首先應考慮的診斷是()
A.肺裂傷
B.血胸
C.血心包
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息
2.單項選擇題男性,67歲,2小時前左胸不慎被鈍器撞傷,訴胸悶、胸痛、呼吸困難。體格檢查:胸廓擠壓征陽性,左肺呼吸音減弱,可聞及骨擦音。其可能發(fā)生的常見的并發(fā)癥是()
A.血胸
B.氣胸
C.反常呼吸
D.皮下氣腫
E.以上都是
3.單項選擇題男性,34歲,不慎從2樓墜落,即刻出現(xiàn)胸悶、氣急。到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,煩躁不安,有發(fā)紺。血壓10/7kPa,胸部和頸部見皮下氣腫,左側胸部飽滿,叩診鼓音。首先應采用的處理是()
A.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
B.鎮(zhèn)靜藥物
C.胸腔穿刺
D.補液、輸血治療
E.剖胸探查
4.單項選擇題男性,74歲,1天前胸部被鈍器擊傷,現(xiàn)因呼吸、咳嗽時胸部劇痛來醫(yī)院就診。X線檢查示:兩肺紋理稍粗,右第5、6肋骨骨折,斷端對位良好,肋膈角銳利。以下哪項處理最有必要()
A.抗生素預防感染
B.肋間神經(jīng)阻滯
C.胸壁膠帶固定
D.鎮(zhèn)咳化痰,同時囑病人做淺呼吸
E.肋骨外固定術
5.單項選擇題男性,19歲,左胸刀刺傷后l5分鐘前來急診。體格檢查:左胸第4肋間近胸骨緣處見刀刺創(chuàng)口,面色蒼白,脈搏130次/分、細弱,血壓9.5/7kPa,兩肺呼吸音尚清,心音低遠。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是()
A.血胸
B.膈神經(jīng)損傷
C.心包填塞
D.胸主動脈破裂
E.胸膜損傷
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女性,35歲,勞累后心悸、心前區(qū)不適1年半。查體:心尖部抬舉性搏動,胸骨左緣第3肋間聞及嘆息樣舒張期雜音,向心尖部傳導。股動脈聞及槍擊音。X線檢查示:左心房和左心室增大,升主動脈和弓部增寬??紤]為()
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