單項選擇題患者，女，29歲，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大半年，活檢淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，在炎性背景下，見許多直徑15～45μm的雙核或多核瘤巨細胞，胞質(zhì)豐富染色質(zhì)沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚，有的雙核細胞雙核面對面排列，彼此對稱。可能的診斷是（）
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性淋巴細胞性白血病
D.淋巴結(jié)異物巨細胞炎
E.淋巴結(jié)結(jié)核
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1.單項選擇題男性，56歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，抗感染治療無效。無腫瘤家族史。受累淋巴結(jié)呈融合狀，直徑6cm，不活動，質(zhì)硬。切除活檢，腫塊結(jié)節(jié)狀，切面灰白質(zhì)細膩，有灶狀壞死。病理診斷混合型霍奇金淋巴瘤。應做哪些標記以明確診斷與鑒別（）
A.CD15、CD30、L，CA、CD20、CD3、EMA
B.CD21、Bc1-2、Ki-67
C.CD10、Bc1-6、MUM-1
D.CK7、CK20、CEA
E.CK、EMA
F.以上都不是
2.多項選擇題男性，56歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，抗感染治療無效。無腫瘤家族史。受累淋巴結(jié)呈融合狀，直徑6cm，不活動，質(zhì)硬。切除活檢，腫塊結(jié)節(jié)狀，切面灰白質(zhì)細膩，有灶狀壞死。病理診斷混合型霍奇金淋巴瘤。其鑒別診斷的疾病是（）
A.間變性大細胞淋巴瘤
B.慢性肉芽腫性炎
C.嗜酸性淋巴結(jié)炎
D.組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎
E.轉(zhuǎn)移癌
F.以上都不是
3.單項選擇題男性，56歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，抗感染治療無效。無腫瘤家族史。受累淋巴結(jié)呈融合狀，直徑6cm，不活動，質(zhì)硬。切除活檢，腫塊結(jié)節(jié)狀，切面灰白質(zhì)細膩，有灶狀壞死。病理診斷混合型霍奇金淋巴瘤。其診斷的主要依據(jù)是（）
A.腔隙性R-S細胞
B.單核R-S細胞
C.淋巴細胞和組織細胞（LB.H）
D.多形性R-S細胞
E.典型雙核RS細胞
F.以上都不是
4.單項選擇題女性，42歲，全身乏力并消瘦3個月就診，查脾明顯腫大，貧血。無外傷及腫瘤史，切除脾送檢。如果考慮惡性淋巴瘤，最常見的組織學類型是（）
A.大細胞性淋巴瘤
B.小淋巴細胞性淋巴瘤
C.淋巴漿細胞樣淋巴瘤
D.濾泡性淋巴瘤
E.邊緣帶B細胞淋巴瘤
5.單項選擇題女性，42歲，全身乏力并消瘦3個月就診，查脾明顯腫大，貧血。無外傷及腫瘤史，切除脾送檢。如果是彌漫性大B細胞型中的中心母細胞性淋巴瘤，應做哪些標記診斷與鑒別（）
A.CD20、CD79a、CD10、Bc1-6、MUM-1
B.CD45RO、CD3、EMA
C.CD15、CD30
D.CD68、CD117
E.IgG、Bc1-2
6.單項選擇題女性，42歲，全身乏力并消瘦3個月就診，查脾明顯腫大，貧血。無外傷及腫瘤史，切除脾送檢。如果懷疑原發(fā)性腫瘤，肉眼檢查切面所見為（）
A.單房性囊腫
B.蜂窩狀
C.被膜下破裂
D.大小不等的灰白結(jié)節(jié)或彌漫浸潤
E.多發(fā)性膿腫
7.單項選擇題男性，45歲。因右髖部疼痛走路跛行來院就診，X線檢查顯示右髂骨不規(guī)則溶骨性破壞，MRI檢查發(fā)現(xiàn)左肋骨、右前臂及顱骨多處溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活檢，診斷為轉(zhuǎn)移性癌。骨轉(zhuǎn)移癌最可能的原發(fā)部位是（）
A.鼻咽癌
B.皮膚癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.肺癌
8.單項選擇題男性，45歲。因右髖部疼痛走路跛行來院就診，X線檢查顯示右髂骨不規(guī)則溶骨性破壞，MRI檢查發(fā)現(xiàn)左肋骨、右前臂及顱骨多處溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活檢，診斷為轉(zhuǎn)移性癌。查胸部CT后發(fā)現(xiàn)右上肺內(nèi)腫塊影，最可能是肺的哪種類型癌（）
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.大細胞癌
E.細支氣管腺癌
9.單項選擇題女性，28歲。左頸部淋巴結(jié)腫大近半年，伴胸悶、咳嗽無痰、自覺消瘦、乏力。超聲查腫大淋巴結(jié)1．2cm×1cm×1cm，胸部影像學顯示縱隔增寬。故行縱隔穿刺，取三條小組織。切片顯示纖維組織形成大小不等的非完整結(jié)節(jié)，其中見多種炎細胞和幾個腔隙性R-S細胞。應做哪些標記明確診斷（）
A.1.CA、CD20
B.CD30、CD15
C.CK、CEA
D.TDT、AFP
E.Actin、Desmin
10.單項選擇題女性，28歲。左頸部淋巴結(jié)腫大近半年，伴胸悶、咳嗽無痰、自覺消瘦、乏力。超聲查腫大淋巴結(jié)1．2cm×1cm×1cm，胸部影像學顯示縱隔增寬。故行縱隔穿刺，取三條小組織。切片顯示纖維組織形成大小不等的非完整結(jié)節(jié)，其中見多種炎細胞和幾個腔隙性R-S細胞。在鑒別診斷中最不可能出現(xiàn)的是（）
A.富于T細胞的B細胞淋巴瘤
B.轉(zhuǎn)移性癌
C.胸腺瘤
D.生殖細胞瘤
E.骨肉瘤
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