問答題

患者30歲，男性，因胃潰瘍大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前Hb：80g/L，BP：100/80mmHg，HR：120次/分，F(xiàn)R：24次/分。術(shù)中出血400ml，輸血400ml，輸液1500ml，術(shù)畢BP：90/60mmHg，HR：100次/分，F(xiàn)R：20次/分。將病人側(cè)臥位拔除硬膜外導(dǎo)管后平臥時病人心跳呼吸停止，經(jīng)搶救無效病人死亡。
①該病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉風(fēng)險(xiǎn)？
②該病人發(fā)生術(shù)后早期發(fā)生心跳呼吸停止的原因是什么？
③初期心肺復(fù)蘇的主要步驟有哪些？
④初期心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志是什么？
⑤心肺復(fù)蘇的首選藥物是什么？


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1.多項(xiàng)選擇題恢復(fù)室需要的設(shè)備有（）

A.監(jiān)護(hù)儀
B.中心供氧
C.負(fù)壓吸引
D.充足光源
E.空氣調(diào)節(jié)

2.多項(xiàng)選擇題術(shù)后常見的血壓升高原因有（）

A.疼痛
B.低氧
C.躁動
D.寒戰(zhàn)
E.高C02血癥

3.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)帶管進(jìn)入恢復(fù)室的病人氣管導(dǎo)管拔除的標(biāo)準(zhǔn)中，正確的有（）

A.呼吸頻率10～35次/分
B.潮氣量>4ml/kg
C.肺活量>10ml/kg
D.最大吸氣力>－15cmH20
E.Pa02>60mmHg（吸空氣）

4.多項(xiàng)選擇題病人離開恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)，說法正確的有（）

A.能自己咳出痰液
B.病人離開恢復(fù)室時，應(yīng)具有正確的定向力
C.在恢復(fù)室肌注過哌替啶1小時后才能轉(zhuǎn)出
D.靜脈注射嗎啡者，因其藥效高峰在10分鐘內(nèi)，因此可在用藥后10分鐘轉(zhuǎn)出
E.椎管內(nèi)麻醉的病人，應(yīng)等待運(yùn)動功能和本體感覺恢復(fù)后才能轉(zhuǎn)回原病室

5.多項(xiàng)選擇題病人清醒延遲的原因有（）

A.所用鎮(zhèn)靜藥半衰期時間長，而手術(shù)時間相對短
B.芬太尼用量大
C.肌松藥的殘留作用
D.吸入全麻藥時間長
E.肥胖