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單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，父母無意中發(fā)現(xiàn)孩子腹部稍硬。B超檢查：右腎巨大腫瘤，直徑約15dn。手術(shù)切除腫物。肉眼見右腎上極圓形腫物、實(shí)性，切面灰粉色、魚肉狀、有出血和囊性變。鏡下：腫瘤細(xì)胞多樣，部分瘤細(xì)胞小圓形和卵圓形細(xì)胞結(jié)節(jié)狀聚集，部分細(xì)胞呈低柱狀形成原始腎小管，同時(shí)見部分梭形細(xì)胞和黏液樣細(xì)胞。本例可能的診斷是（）

A.腎細(xì)胞癌
B.嬰兒型多囊腎
C.腎母細(xì)胞瘤
D.腎乳頭狀腺癌
E.浸潤(rùn)性高級(jí)別腎尿路上皮腫瘤

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1.單項(xiàng)選擇題78歲，男性，平日身體無任何不適，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)左腎有直徑約4cm的占位性病變。切除腫物后，病理檢查肉眼見：腫瘤界限清楚，無包膜，直徑5cm，切面褐色；顯微鏡下：瘤細(xì)胞圓形或多邊形，細(xì)胞質(zhì)富含嗜酸性顆粒，核圓，核仁居中，呈巢狀和腺泡狀排列。其診斷最可能為（）

A.腎細(xì)胞癌
B.透明細(xì)胞癌
C.腎顆粒細(xì)胞癌
D.腎嗜酸細(xì)胞腺瘤
E.乳頭狀腎細(xì)胞癌

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，54歲，5年前體檢時(shí)腹部B超發(fā)現(xiàn)左腎一個(gè)孤立性占位病變，呈囊狀，當(dāng)時(shí)未給予任何治療。5年間隨診觀察，占位病變生長(zhǎng)緩慢。近半年，常有局部不適和尿路感染癥狀。手術(shù)切除病變。病理檢查見一直徑4cm的囊性病變，囊壁薄，內(nèi)含黃色透明液體。顯微鏡下：囊腫壓迫周圍正常腎組織，囊壁內(nèi)襯單層不連續(xù)的上皮細(xì)胞。其診斷應(yīng)為（）

A.囊腫性腎發(fā)育不良
B.髓質(zhì)海綿腎
C.成人型多囊腎
D.嬰兒型多囊腎
E.單純性腎囊腫

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，40歲，近來出現(xiàn)高度水腫、大量蛋白尿，檢查其血脂增高，低蛋白血癥。腎穿刺病理檢查，光鏡下見彌漫性腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，嗜銀染色顯示基底膜的釘狀突起，無明顯細(xì)胞增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；電鏡觀察，基底膜不同程度地增厚，腎小球臟層上皮細(xì)胞下多數(shù)排列有序的電子致密物沉積，該病最大可能是（）

A.膜性增生性腎小球腎炎
B.膜性腎小球腎炎
C.輕微病變性腎小球腎炎
D.新月體性腎小球腎炎
E.系膜增生性腎小球腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，65歲。1周前其左后腰部曾被人推擠過，之后腰部一直感覺不適，2天后出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，同時(shí)患者有發(fā)熱，近日明顯消瘦、乏力。查體：超聲和CT顯示左腎上極一個(gè)直徑約3cm的占位病變，內(nèi)有鈣化。本例最有可能是（）

A.腎血管平滑肌脂肪瘤
B.腎母細(xì)胞瘤
C.腎結(jié)核
D.腎細(xì)胞癌
E.嬰兒型多囊腎

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，6歲。1周前患上呼吸道感染，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。近來出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。腎臟穿刺檢查結(jié)果：腎小球和腎小管均未見明顯病變，免疫熒光染色均為陰性，本例最有可能是（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.膜性腎小球腎炎
C.膜性增生性腎小球腎炎
D.輕微病變性腎小球腎炎
E.系膜增生性腎小球腎炎

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