單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。急救處理首選()
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開(kāi)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動(dòng)
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來(lái)愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機(jī)制為()
A.健側(cè)肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動(dòng)
E.以上均正確
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后6天,仍有氣體溢出,并有患側(cè)肺復(fù)張不全,此時(shí)診斷應(yīng)考慮()
A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者病情稍穩(wěn)定后,經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達(dá)80%,兩側(cè)肋膈角清晰,則進(jìn)一步的處理應(yīng)是()
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢
5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者入院時(shí)心率120次/分,血壓11/8kPa,立位胸片見(jiàn)右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術(shù),并引出350ml血性液體,術(shù)后1小時(shí)胸引量為250ml;術(shù)后第2小時(shí)胸引量為250ml;第3小時(shí)為200ml。心率130次/分,血壓仍為11/8kPa。復(fù)查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此時(shí)的處理應(yīng)為()
A.繼續(xù)胸腔閉式引流
B.增加胸腔插管數(shù)目
C.輔以胸腔穿刺抽液
D.增加靜脈輸液通路
E.剖胸探查手術(shù)止血
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早期支氣管肺癌,首選的治療方法為()
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男性,28歲,咳嗽、咳黃白色痰。查體:T38C,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音,胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主動(dòng)脈弓突出,肺動(dòng)脈圓錐隆出,考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題