單項選擇題男性,60歲。近半年來排尿滴瀝,一天前突然高熱、寒戰(zhàn)、尿頻,查體:體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛,血白細胞10.5×10/L,中性75%,尿常規(guī):白細胞20~30個/HP紅細胞4~6個/HP,可見白細胞管型,下列處理哪項不妥()
A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射,每日二次
D.頭孢哌酮靜脈注射2.0,每日二次
E.抗菌藥物治療48小時癥狀不緩解考慮換藥
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1.單項選擇題尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)是()
A.尿蛋白量隨病情惡化而增加
B.24小時內(nèi)尿量均明顯減少
C.尿中紅細胞明顯增加
D.顆粒管型顯著增多
E.尿比重低而固定于1.010左右
2.單項選擇題以下哪項尿常規(guī)檢查,符合晚期尿毒癥改變()
A.比重1.020,蛋白(++),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP
B.比重1.030,蛋白(++++),紅細胞(+),透明管型5~7個/HP
C.比重1.010,蛋白微量,紅細胞0~2個/HP,蠟樣管型0~3個/HP
D.比重1.015,蛋白(++++),紅細胞(+),管型0~4個/HP
E.比重1.020,蛋白(+),紅細胞0~3個/HP,白細胞管型4~6個/HP
3.單項選擇題尿毒癥酸中毒靜脈補堿的二氧化碳結(jié)合力指標是()
A.<20mmol/L
B.<18mmol/L
C.<13.5mmol/L
D.<10mmol/L
E.<8mmol/L
4.單項選擇題尿中管型的存在多半指示病變在()
A.腎小管和輸尿管
B.腎小管或腎小球
C.腎盂和輸尿管
D.腎小管和腎盂
E.以上都不是
5.單項選擇題下述哪一項對鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒有幫助()
A.先期感染至發(fā)病周期很短1~3天
B.明顯低蛋白血癥與貧血
C.眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動脈硬化及絮狀滲出物
D.少尿與BUN升高
E.腎臟變小