單項(xiàng)選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。此時(shí)體格檢查可能發(fā)現(xiàn)()
A.右肺濕啰音
B.左肺呼吸音減弱或消失
C.左肺濕啰音
D.左胸肋間隙增寬
E.兩肺濕啰音
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1.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。應(yīng)采取的治療措施是()
A.禁食,抗感染
B.吸氧,營(yíng)養(yǎng),支持
C.低脂飲食,糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
D.加強(qiáng)抗感染
E.強(qiáng)心,利尿
2.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。導(dǎo)致以上臨床癥狀最可能的原因是()
A.吻合口瘺
B.術(shù)后胃潴留
C.肺部炎癥
D.術(shù)中誤傷胸導(dǎo)管
E.心功能衰竭
3.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。為進(jìn)一步確診,可采用的措施有()
A.胸水送乳糜常規(guī)及定性
B.CT檢查
C.立即開(kāi)胸探查
D.查肝、腎功能
E.胸水B型超聲波定位
4.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,進(jìn)食梗阻感3個(gè)月,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查:血壓10/6kPa,心率140次/分,胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液,此時(shí)最合適的處理為()
A.胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引
B.應(yīng)用西地蘭和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切觀察病情,不予特殊處理
E.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸
5.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,進(jìn)食梗阻感3個(gè)月,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長(zhǎng)癌腫,最合適的治療方法為()
A.食管癌切除,食管胃頸部吻合術(shù)
B.食管癌切除,食管胃弓上吻合術(shù)
C.食管癌切除,結(jié)腸代食管術(shù)
D.改良Heller手術(shù)
E.放射治療+化學(xué)治療
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