單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷,應首選哪項最有價值的檢查()
A.血液學檢查
B.心臟超聲心動圖
C.胸部X線檢查
D.心血管造影
E.磁共振檢查
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1.單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。最可能的心臟體征()
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙收縮期雜音
C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音
D.心尖部收縮期吹風樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
2.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強心及利尿治療
C.血管擴張劑的應用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術
3.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。如診斷明確,其體格檢查中常可發(fā)現(xiàn)的陽性體征()
A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音
4.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。為進一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.心血管造影
5.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。下列哪項是外科手術的最重要適應證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓2.65kPa(27mmH20)
E.有腹水,下肢浮腫