多項(xiàng)選擇題患者,男性,36歲,因汽車撞傷6小時(shí)來(lái)急診就診。面色蒼白,呼吸費(fèi)力,心率120次/min,血壓90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示:左側(cè)大量胸腔積液,多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L給患者行螺旋CT檢查后,提示胸腔內(nèi)中量積液,胃及脾臟進(jìn)入胸腔,患者可診斷為()
A.肺爆震傷
B.連枷胸
C.創(chuàng)傷性濕肺
D.創(chuàng)傷性膈疝
E.進(jìn)行性血胸
F.多發(fā)肋骨骨折
G.失血性貧血
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,36歲,因汽車撞傷6小時(shí)來(lái)急診就診。面色蒼白,呼吸費(fèi)力,心率120次/min,血壓90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示:左側(cè)大量胸腔積液,多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L急診診斷為“創(chuàng)傷性血胸”,給予胸腔閉式引流治療后,引出大量不凝血,患者呼吸癥狀改善,下一步需要進(jìn)行哪些治療措施()
A.觀察每小時(shí)引流量
B.靜脈補(bǔ)液、輸血
C.開胸探查
D.監(jiān)測(cè)血色素變化,
E.胸腔內(nèi)注入止血藥
F.復(fù)查胸片
G.監(jiān)測(cè)心率、血壓
H.禁食水
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,36歲,因汽車撞傷6小時(shí)來(lái)急診就診。面色蒼白,呼吸費(fèi)力,心率120次/min,血壓90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示:左側(cè)大量胸腔積液,多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對(duì)進(jìn)一步診斷沒有意義()
A.ECG
B.CT
C.PET
D.B超
E.纖維支氣管鏡
F.超聲心動(dòng)圖
G.ECT
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,l小時(shí)前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時(shí)尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(yàn)(+),胸部觸診無(wú)握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱首先判斷此患者可能的診斷是()
A.右側(cè)胸壁軟組織傷
B.右側(cè)閉合性氣胸
C.右側(cè)開放性氣胸
D.右側(cè)第4、5肋骨骨折
E.右側(cè)張力性氣胸
F.支氣管破裂
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,l小時(shí)前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時(shí)尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(yàn)(+),胸部觸診無(wú)握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱此患者首先需要做的檢查是()
A.心電圖
B.胸片
C.B超
D.胸部CT
E.超聲心動(dòng)圖
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,l小時(shí)前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時(shí)尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(yàn)(+),胸部觸診無(wú)握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱如此患者行胸部X線檢查后,提示:右側(cè)液氣胸,壓縮80%,第4、5肋骨骨折。接下來(lái)需要做哪些處理()
A.抽血化驗(yàn)
B.胸腔閉式引流術(shù)
C.開胸探查術(shù)
D.胸帶固定
E.止痛、吸氧、抗感染
F.胸腔穿刺
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