單項選擇題女性,37歲,因突發(fā)頭痛3小時入院,行頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。既往無高血壓病史。患者擬行手術治療,下面關于圍手術期哪項措施是不正確的()
A.維持正常血壓
B.給予甘露醇治療
C.術后應用地塞米松、擴容及控制血黏度
D.術前適當升高血壓,保證腦灌流
E.鈣拮抗劑
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1.單項選擇題女性,37歲,因突發(fā)頭痛3小時入院,行頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。既往無高血壓病史?;颊呷朐汉蟪撍?、止血等治療外,還應進行何種重要檢查()
A.MRI
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.CTA
E.MRA
2.單項選擇題女性,37歲,因突發(fā)頭痛3小時入院,行頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。既往無高血壓病史?;颊呱鲜鰴z查提示:前交通動脈瘤,當前患者狀態(tài)為:輕度頭痛,輕度頸強直,根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
3.單項選擇題某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院,行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦半球,眼部征象為()
A.垂直性震顫
B.水平性震顫
C.旋轉性震顫
D.以上均可出現(xiàn)
E.無震顫
4.單項選擇題某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院,行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠端共濟失調,行走時兩足分離過遠,左右搖晃醉漢步態(tài),病變考慮位于()
A.小腦半球
B.腦干
C.小腦蚓部
D.小腦幕
E.小腦腦橋角
5.單項選擇題某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院,行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如出現(xiàn)交叉性麻痹,可能位于()
A.小腦半球
B.腦干
C.小腦蚓部
D.小腦幕
E.小腦腦橋角
6.單項選擇題男性,49歲,"左側肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著?;颊咦≡和晟聘黜棛z查及術前準備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側肢體肌力0級,意識障礙。第一步處置最重要的是()
A.急診行腫瘤切除
B.急診頭顱CT檢查
C.增加甘露醇劑量
D.檢查有無其他合并癥
E.擇期手術
7.單項選擇題男性,49歲,"左側肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著?;颊咦≡和晟聘黜棛z查及術前準備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側肢體肌力0級,意識障礙。手術原則不包括()
A.血腫清除和腫瘤切除
B.小的出血不需要特殊處理
C.較大的出血占位效應明顯者急診手術
D.僅行血腫清除
E.惡性腫瘤術后輔以放化療
8.單項選擇題男性,49歲,"左側肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著?;颊咦≡和晟聘黜棛z查及術前準備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側肢體肌力0級,意識障礙。患者應考慮()
A.腫瘤增大導致
B.腫瘤性顱內出血
C.顱內壓增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脫水劑劑量不足所致
9.單項選擇題女性,56歲,間斷突發(fā)右側面部閃電樣銳痛1個月,疼痛多位于右側上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處,常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無癥狀,每日發(fā)作1~2次。本病最常見的責任血管是()
A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦后下動脈
D.椎動脈
E.靜脈
10.單項選擇題女性,56歲,間斷突發(fā)右側面部閃電樣銳痛1個月,疼痛多位于右側上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處,常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作,每次持續(xù)1~2分鐘,發(fā)作間期無癥狀,每日發(fā)作1~2次。本手術術后有效率一般為()
A.70%~80%
B.80%~85%
C.85%~90%
D.90%一95%
E.95%~100%