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單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。該患者最可能的診斷是（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.銀屑病關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10/L，血紅蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。該患者的藥物治療包括下列哪幾種（）

A.抗細(xì)菌藥
B.非甾體抗炎藥
C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時(shí)應(yīng)用
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗病毒藥
F.改善病情抗風(fēng)濕藥
G.抗真菌藥

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10/L，血紅蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。該患者最可能的診斷是（）

A.成人Still病
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.藥疹
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10/L，血紅蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些檢查有助于該病的診斷和鑒別診斷（）

A.心肌酶
B.血培養(yǎng)
C.腎功能
D.骨穿
E.關(guān)節(jié)X線檢查
F.尿常規(guī)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，雙手背腫痛3個(gè)月，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，雙手握拳不全。輔助檢查：血沉增快CRP增高，RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。該病的“血清陰性”是指（）

A.血沉正常
B.CRP正常
C.RF陰性
D.ANA陰性
E.SSA陰性
F.ASO陰性

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，雙手背腫痛3個(gè)月，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，雙手握拳不全。輔助檢查：血沉增快CRP增高，RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。治療該病效果最好的藥物是（）

A.非甾體抗炎藥
B.抗真菌藥
C.抗病毒藥
D.抗細(xì)菌藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.甲氨蝶呤

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