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單項選擇題患者男，41歲，反復腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。該病晚期典型的關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)是（）

A.骨質(zhì)增生
B.骨端骨質(zhì)疏松
C.軟骨破壞
D.局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損
E.椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變
F.關(guān)節(jié)脫位

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1.單項選擇題患者男，41歲，反復腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。該患者的診斷首先考慮（）

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.風濕性關(guān)節(jié)炎
F.類風濕關(guān)節(jié)炎

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2.多項選擇題患者男，16歲，反復左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。適合該患者的治療方案有（）

A.單用非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風濕藥
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.生物制劑+一種改善病情抗風濕藥
F.手術(shù)治療

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3.單項選擇題患者男，16歲，反復左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。該病與下列哪項有一定的相關(guān)性（）

A.HLA-B₇
B.HLA-DR₂
C.HLA-DR₃
D.HLA-B₂₇
E.HLA-DR₄
F.HLA-DRB₁

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4.單項選擇題患者男，16歲，反復左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。該疾病的肺部受累通常表現(xiàn)為（）

A.胸腔積液
B.肺間質(zhì)纖維化
C.右肺上葉纖維化
D.肺炎
E.肺動脈高壓
F.肺部占位

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5.單項選擇題患者男，16歲，反復左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。該患者骶髂關(guān)節(jié)CT表現(xiàn)屬于骶髂關(guān)節(jié)X線分級第幾級（）

A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.靜止期

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