單項選擇題男,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。在骨膜或骨髓內抽得膿液后,最關鍵的治療措施是()
A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,依結果調整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大量抗生素
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1.單項選擇題男,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷,最恰當?shù)姆椒椋ǎ?/a>
A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.輸液、注意水電平衡
E.靜脈注射抗生素+鉆孔引流
2.單項選擇題男,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()
A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查
3.單項選擇題男,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()
A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關節(jié)伸屈受限
4.單項選擇題男性患者,20歲。膝關節(jié)腫痛1個月余,近來疼痛加劇,尤以夜間為甚。膝關節(jié)局部有些發(fā)紅、皮溫高。X線檢查見股骨下端呈小斑片狀溶骨性破壞,可見鈣化及新骨形成,周圍軟組織腫脹;血清堿性磷酸酶明顯升高。病理檢查所見,腫瘤位于股骨干骺端,并累及周圍肌組織,切面呈多彩樣外觀:可見灰紅、黃白及灰白半透明區(qū)域,并見出血、囊性變。鏡下見大量的腫瘤性軟骨細胞及軟骨基質區(qū),并見梭形肉瘤細胞成分及花邊狀腫瘤性骨樣組織和不規(guī)則的編織骨。該患者的病理診斷應為()
A.軟骨肉瘤
B.去分化軟骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.成骨細胞型骨肉瘤
E.成軟骨細胞型骨肉瘤
5.單項選擇題男性患者,20歲。膝關節(jié)腫痛1個月余,近來疼痛加劇,尤以夜間為甚。膝關節(jié)局部有些發(fā)紅、皮溫高。X線檢查見股骨下端呈小斑片狀溶骨性破壞,可見鈣化及新骨形成,周圍軟組織腫脹;血清堿性磷酸酶明顯升高。病理檢查所見,腫瘤位于股骨干骺端,并累及周圍肌組織,切面呈多彩樣外觀:可見灰紅、黃白及灰白半透明區(qū)域,并見出血、囊性變。鏡下見大量的腫瘤性軟骨細胞及軟骨基質區(qū),并見梭形肉瘤細胞成分及花邊狀腫瘤性骨樣組織和不規(guī)則的編織骨。其免疫組化染色結果不應出現(xiàn)的是()
A.Vimentin陽性
B.S-100陽性
C.Csteocalcin陽性
D.BMP陽性
E.NSE陽性